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青少年肝功能异常的原因
补充说明：青少年肝功能异常的原因
a******W 2022-04-28 18:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
青少年肝功能异常可能是由脂肪肝、自身免疫性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、遗传性非溶血性黄疸型肝炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脂肪肝
由于长期不合理饮食结构和不良生活习惯导致肝脏内脂肪堆积过多，影响了肝细胞正常的功能，从而引起肝功能异常。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸、水飞蓟宾等保肝降酶类药物进行调理。
2.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是机体对自身肝细胞抗原产生异常反应所造成的慢性炎症性肝病，持续的炎症活动可导致肝组织纤维化。当病情发展到一定程度时，会引起肝功能指标异常。患者可以遵医嘱服用甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来控制病情进展。
3.酒精性肝病
酒精性肝病是因为长期大量饮酒导致肝细胞受损引起的，此时肝脏无法有效地代谢和解毒酒精及其代谢产物，进而出现肝功能异常的情况。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施，同时需配合营养支持治疗，如口服复方氨基酸胶囊、维生素B族片等。
4.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由各类处方药和非处方药、保健品、草药、传统中药、民族药以及膳食补充剂等引起的急性或慢性肝损害，这些物质可能会成为潜在的肝毒性化合物，导致肝细胞受到破坏，进而引起肝功能异常。患者需要立即停用可疑肝损药物，并及时就医，在医生指导下使用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗。
5.遗传性非溶血性黄疸型肝炎
遗传性非溶血性黄疸型肝炎是由基因突变引起的先天性代谢障碍性疾病，由于缺乏葡萄糖-6-磷酸醛缩酶A，导致肝细胞内蓄积大量的未被利用的底物，造成肝细胞损伤和炎症反应，表现为肝功能异常和黄疸。本病通常采用低苯丙氨酸饮食疗法，减少肝脏负担，促进肝细胞修复和再生，改善肝功能异常的症状。
针对肝功能异常的青少年，建议定期监测肝功能指标，避免过度劳累，保持均衡饮食，避免摄入可能对肝脏有负面影响的食物或饮料，例如高脂食物、酒精等。
2024-03-05 23:53
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
