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血氨升高的原因
补充说明：血氨升高的原因
a******W 2022-04-28 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血氨升高可能是由肝硬化、肝炎、肝功能衰竭、肝性脑病、肾衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化患者肝脏代谢能力下降，导致血液中的氨无法及时清除和代谢，从而引起血氨升高。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗。
2.肝炎
肝炎患者的肝细胞受到损伤，影响了肝脏对氨的解毒作用，使血氨水平上升。针对肝炎的治疗通常包括利巴韦林颗粒、索磷布韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法有效代谢体内的氨，导致血氨浓度增高。常用的保肝治疗措施有静脉注射人血白蛋白、血小板输注等。
4.肝性脑病
肝性脑病是肝硬化晚期并发症之一，由于肝脏解毒功能丧失，导致血氨不能正常代谢而积累，进而引起神经系统紊乱。可遵照医生的意见通过乳果糖口服溶液、盐酸纳洛酮舌下片等药物缓解病情。
5.肾衰竭
肾衰竭会导致肾脏排泄氨的能力下降，从而使血氨水平升高。治疗肾衰竭的方法包括透析疗法如腹膜透析、血液透析等，以帮助清除体内多余的氨和其他废物。
建议定期监测血氨水平，同时注意饮食中蛋白质摄入量，避免高蛋白食物过多导致血氨进一步升高。必要时，还可考虑行头颅磁共振成像扫描、胃镜检查等，以便评估是否存在可能加重肝性脑病的病变。
2024-04-13 20:16
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
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