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90岁老人肌酐500怎么办
补充说明：90岁老人肌酐500怎么办
a******W 2022-04-28 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
90岁老人肌酐500可以考虑腹膜透析、血液透析、降血压治疗、控制血糖、营养支持治疗等方法来管理病情。由于高龄和肾脏功能衰竭，治疗需谨慎并密切监测，建议在专业医生指导下进行。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将一种特殊的液体引入患者体内，并在一段时间后移除来帮助清除体内的废物和多余的水分。具体做法是在腹部植入一个永久性透析管，然后定期更换透析液。此方法适用于无法接受血液透析或存在出血风险的患者。
2.血液透析
血液透析是利用人工肾替代肾脏功能，清除体内积累的废物和过量液体的一种方式。通常使用专用设备对患者血液进行过滤处理。该方法适合急性肾衰竭、尿毒症等导致肌酐水平升高的情况。
3.降血压治疗
降血压治疗旨在通过降低血压来减轻肾脏负担，改善肾功能。常用药物包括利尿剂如氢，β受体阻滞剂如美托洛尔。对于存在高血压且伴随高血肌酐水平的患者，以减少蛋白尿为首要目标。
4.控制血糖
控制血糖可以预防糖尿病肾病的发生和发展，延缓肾功能恶化。主要通过饮食疗法和口服降糖药如二甲双胍或胰岛素注射实现。对于有糖尿病史且肌酐值偏高的患者，需严格控制血糖以防进一步损害肾脏。
5.营养支持治疗
营养支持治疗可提供身体所需的必要养分，促进修复受损组织，并可能间接影响肾功能恢复。实施时应考虑个体差异及限制蛋白质摄入。针对肌酐升高同时存在营养不良或预期寿命有限的老年人群有益。
在90岁高龄且肌酐水平达500的情况下，应特别注意避免加重肾脏负担。建议咨询专业肾脏医生，制定个性化管理方案，同时密切监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-04-09 23:58
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