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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左肾盂扩张可能是由尿路梗阻、尿路结石、输尿管狭窄、肾积水或肾炎引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路梗阻
由于各种原因导致尿液流通受阻,引起尿液滞留于肾脏内,久而久之会导致肾盂扩张。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.尿路结石
尿路结石是指体内的钙盐、草酸盐等结晶物质在尿液中异常聚集形成的固体块状物。当结石移动并嵌顿于输尿管时,会引起局部管腔狭窄甚至堵塞,导致尿液排出不畅,进而引起肾盂扩张和肾绞痛等症状。对于较小的结石,可以考虑应用排石颗粒、复方金钱草颗粒等促进结石排出的药物进行治疗。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常或后天因素如炎症、外伤等原因导致输尿管壁结构变窄,影响尿液正常流动,使尿液积聚在肾盂中,从而引起肾盂扩张。针对输尿管狭窄的治疗方法包括手术切除狭窄段并行输尿管吻合术或者放置支架以保持尿流通畅。
4.肾积水
肾积水通常由尿路梗阻引起,尿液无法顺利通过输尿管流入膀胱,导致尿液在肾盂中积聚,随着时间的推移,肾盂会逐渐扩大,形成肾积水。轻度的肾积水可能不需要特殊处理,但重度肾积水可能需要手术干预,例如经皮穿刺肾造口术。
5.肾炎
肾炎是由多种原因引起的肾脏免疫性损伤,导致肾小球滤过膜通透性增加,血浆蛋白漏出,引起肾水肿和肾功能下降,此时肾小球囊内压增高,压迫肾小盏使其呈漏斗样改变,继而导致肾盂肾盏出现不同程度的扩张。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
建议定期复查超声波检查以监测肾盂扩张的情况,同时注意观察是否有腰痛、尿频、尿急等症状。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,多喝水,有助于促进体内代谢废物的排出。

2024-03-26 19:49

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尿路梗阻 (尿道梗阻)

通过肾脏实质的血液,经肾脏的过滤作用,将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液,经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路,即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变,使尿液的引流和排出受到影响,就会造成尿路的梗阻。

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