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体循环淤血为什么水肿
补充说明：体循环淤血为什么水肿
a******W 2022-04-28 18:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体循环淤血引发的水肿可能与心力衰竭、贫血、肾病综合征、肝硬化、右心衰竭等病因有关。这些疾病导致液体潴留，进而引起水肿。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流到心脏困难，从而引起体循环淤血。此时由于毛细血管内液体静水压增高、组织液胶体渗透压降低和淋巴回流受阻等原因，使水分从毛细血管壁渗出至间质组织间隙中积聚起来形成水肿。心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等药物可以促进体内钠离子排出，减轻水肿现象。
2.贫血
贫血是指单位容积循环血液中的红细胞数量减少，当贫血严重时会导致血液黏稠度增加，影响血液循环速度，进而引起体循环淤血。体循环淤血时，由于毛细血管通透性增强以及毛细血管内压力升高，水分会通过受损的血管壁进入周围组织间隙而形成水肿。对于缺铁性贫血引起的水肿，可以通过补充铁元素来纠正贫血状态，例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能异常，导致蛋白质大量流失，使得血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管向组织间隙转移，从而引起水肿。肾病综合征患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂以改善水肿症状。
4.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，会引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分会从血管腔进入组织间隙，造成水肿。肝硬化的患者需要积极寻找并消除原发病因，同时配合护肝治疗，可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药。
5.右心衰竭
右心衰竭时，右心室收缩功能减弱，无法有效将血液泵入肺动脉，导致体静脉系统瘀血，进而引起水肿。针对右心衰竭引起的水肿，患者需遵循医嘱采用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、氢片等药物能增加尿液排泄，减轻水肿。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿状况。必要时，还需进行超声心动图、胸部X线检查以评估心脏结构和功能。
2024-03-20 16:39
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右心衰竭引起体循环淤血和静脉压增高。体循环淤血是引起许多器官功能代谢变化的重要原因。
