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体循环淤血为什么水肿
补充说明：体循环淤血为什么水肿
a******W 2022-04-28 18:43
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体循环淤血引发的水肿可能与心力衰竭、贫血、肾病综合征、肝硬化、右心衰竭等病因有关。这些疾病导致液体潴留，进而引起水肿。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流到心脏困难，从而引起体循环淤血。此时由于毛细血管内液体静水压增高、组织液胶体渗透压降低和淋巴回流受阻等原因，使水分从毛细血管壁渗出至间质组织间隙中积聚起来形成水肿。心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等药物可以促进体内钠离子排出，减轻水肿现象。
2.贫血
贫血是指单位容积循环血液中的红细胞数量减少，当贫血严重时会导致血液黏稠度增加，影响血液循环速度，进而引起体循环淤血。体循环淤血时，由于毛细血管通透性增强以及毛细血管内压力升高，水分会通过受损的血管壁进入周围组织间隙而形成水肿。对于缺铁性贫血引起的水肿，可以通过补充铁元素来纠正贫血状态，例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能异常，导致蛋白质大量流失，使得血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管向组织间隙转移，从而引起水肿。肾病综合征患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂以改善水肿症状。
4.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，会引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分会从血管腔进入组织间隙，造成水肿。肝硬化的患者需要积极寻找并消除原发病因，同时配合护肝治疗，可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药。
5.右心衰竭
右心衰竭时，右心室收缩功能减弱，无法有效将血液泵入肺动脉，导致体静脉系统瘀血，进而引起水肿。针对右心衰竭引起的水肿，患者需遵循医嘱采用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、氢片等药物能增加尿液排泄，减轻水肿。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿状况。必要时，还需进行超声心动图、胸部X线检查以评估心脏结构和功能。
2024-03-20 16:39
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
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