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什么导致胎粪性腹膜炎
补充说明：什么导致胎粪性腹膜炎
a******W 2022-04-28 18:38
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医生回答(1)
吴香楷 主治医师 三甲
擅长：小儿内科
提问
胎粪性腹膜炎可能是由肠道穿孔、先天性消化道畸形、胎粪性肠梗阻、感染性肠炎、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肠道穿孔
肠道穿孔是指肠道壁完整性受损，导致内容物流出至腹腔。这会导致炎症反应和腹膜炎，引起腹部压痛、反跳痛等症状。手术修补是常见的治疗方法，如小肠部分切除术等。
2.先天性消化道畸形
先天性消化道畸形包括各种异常结构，如狭窄、闭锁或膨出，阻碍了胎粪正常通过肠道。这增加了胎粪滞留的风险，进而可能导致腹膜炎。针对此类疾病的治疗可能涉及内镜下扩张或支架植入，如经口内镜下括约肌切开术等。
3.胎粪性肠梗阻
胎粪性肠梗阻指胎粪沉积于肠腔内，导致肠内容物无法正常运行。当这种情况持续时，会导致肠管压力增高，最终导致破裂，引发腹膜炎。对于此病的治疗通常需要进行紧急手术，例如Hartmann氏手术等。
4.感染性肠炎
感染性肠炎由细菌、病毒或其他微生物引起，可导致肠道黏膜损伤和炎症。严重的炎症可能导致肠道穿孔，进一步发展为腹膜炎。抗生素治疗是主要手段，需根据致病菌类型选用合适的药物，如诺氟沙星、环丙沙星等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征是血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。高浓度的免疫球蛋白可能会导致免疫复合物沉积，从而引起腹膜炎。临床常用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化疗药物来控制病情进展。
建议密切监测患者的腹部体征变化，定期复查超声波检查以评估病情进展。必要时，应考虑行腹腔穿刺引流或超声引导下的腹腔积液抽取，以减轻腹膜炎症状。
2024-01-31 01:22
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