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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫切除后尿血可能与术后阴道残端愈合不良、术后感染、术后子宫内膜炎、术后输尿管损伤、术后膀胱炎等病因有关。这些情况可能导致阴道出血或尿路受损,引起尿血。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.术后阴道残端愈合不良
术后阴道残端愈合不良可能导致局部血管破裂,引起出血。可以使用促进伤口愈合的药物进行治疗,如重组人表皮生长因子凝胶、红霉素软膏等。
2.术后感染
术后感染可能由细菌或其他病原体进入体内引起,导致炎症和出血。抗生素治疗是主要手段,例如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.术后子宫内膜炎
术后子宫内膜炎是由手术引起的子宫内膜组织损伤和免疫力下降,易受细菌侵袭所致。此时由于炎症刺激可能会出现异常子宫出血的现象。患者可在医生指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗厌氧菌药和抗革兰氏阴性杆菌的广谱抗生素进行治疗。
4.术后输尿管损伤
术后输尿管损伤是指在手术过程中对输尿管造成意外伤害,导致尿液流出受阻并积聚在肾脏中,引起肾盂积水和压力性出血。对于轻微的输尿管损伤,可通过留置双J管引流来缓解症状;严重者需行输尿管修补术。
5.术后膀胱炎
术后膀胱炎通常是因为术后机体抵抗力降低,细菌上行感染所致,可导致尿频、尿急、尿痛等症状,还可能出现血尿的情况。针对术后膀胱炎,患者可以在医生指导下服用呋喃妥因肠溶片、头孢地尼分散片等药物进行治疗。
术后应定期复查以监测恢复情况,如有持续尿血或其他不适症状应及时就医。建议进行盆腔超声检查,以评估术后情况以及是否存在其他并发症。

2024-02-23 15:30

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尿血

正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时,即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病,全身性或其他器官疾病,都能引起尿血。

  • 症状起因:尿血:95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。

  • 可能疾病:膀胱湿热  小肠实热  铁线虫病  男科外伤  膀胱肿瘤  

  • 常见检查: 尿液细菌培养  尿沉渣细胞学  尿比重3h试验  每3小时尿比重试验  

  • 就诊科室:泌尿

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