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尿常规尿钙高的原因
补充说明：尿常规尿钙高的原因
a******W 2022-04-28 18:40
原发性甲状旁腺功能亢进症 肾小管酸中毒 慢性肾衰竭 肿瘤 代谢性酸中毒
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医生回答(1)
于图团 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
尿常规尿钙高可能是维生素D中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、骨质软化症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，但过量摄入会导致血钙浓度升高，引起骨骼脱矿和软化。因此，需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用降钙素进行治疗。
2.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能刺激破骨细胞活性增加，加速骨质分解，同时也会刺激肾脏重吸收钙离子，从而引起高钙尿症。患者可遵医嘱服用西咪替丁等药物抑制胃酸分泌，减少钙离子从食物中的吸收。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾小管排泄氢离子和再吸收碳酸氢盐的功能障碍，导致体内酸碱平衡失调。此时肾小球滤过的钙不能被充分地重吸收回血液中，进而随尿液排出体外，出现尿钙升高的现象。患者可以遵照医生的意见口服枸橼酸钾缓释片补充电解质，纠正代谢性酸中毒。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏受损，无法正常调节钙磷比例，导致血磷水平下降，促使机体合成更多的PTH以提高血磷浓度；PTH又能够刺激破骨细胞活性增强，使骨钙释放入血，进一步加重高钙尿症。PTH水平持续增高会引起继发性甲亢，需通过手术切除大部分甲状腺来控制病情。
5.骨质软化症
骨质软化症是因为维生素D缺乏导致钙、磷吸收不足，影响了骨基质矿化过程，使得骨组织变得脆弱易碎。对于该疾病的治疗主要是补充维生素D和钙剂，如遵医嘱口服维生素D滴丸和葡萄糖酸钙口服溶液。
针对尿常规尿钙高的情况，建议进行进一步的生化检测，包括血清钙、磷和镁的测定，以及甲状旁腺激素的检测，以排除潜在的病理状态。在生活方式上，应保持均衡饮食，避免高钙食物，如奶制品和某些绿叶蔬菜，以减少肾脏负担。
2024-04-02 03:30
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