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水钠潴留为什么会出现低钠
补充说明：水钠潴留为什么会出现低钠
a******W 2022-04-28 18:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
水钠潴留可能因肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌增加、糖皮质激素缺乏、长期使用利尿剂、慢性心力衰竭等病因导致，这些因素会导致体内钠离子浓度降低。患者需要及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节体内电解质平衡的重要机制。当该系统被激活时，会导致醛固酮水平升高，促进钠离子重吸收，从而引起水钠潴留。针对这种情况，可以考虑使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂来对抗醛固酮的作用，减少钠离子的重吸收。
2.抗利尿激素分泌增加
抗利尿激素通过提高肾小管对水的重吸收作用，使尿液浓缩并减少排尿量，进而导致水分在体内滞留。治疗措施包括利尿剂如和氢可降低抗利尿激素的作用，有助于缓解水肿。
3.糖皮质激素缺乏
糖皮质激素具有抑制肾脏对钠离子的排泄作用，因此其缺乏可能导致钠离子潴留。补充外源性糖皮质激素，例如口服片、龙片等药物，可以纠正这种失衡状态。
4.长期使用利尿剂
利尿剂通过促进尿液形成而发挥作用；长时间服用利尿剂会导致身体液体丢失过多，引起钠浓度下降。调整利尿剂剂量或种类，如减少氢片用量或改用保钾利尿药螺内酯片，以改善钠平衡。
5.慢性心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，导致血液回流不畅，此时为了维持血压稳定，肾脏会保留水分，造成水钠潴留。患者可在医生指导下使用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张血管，减轻心脏负荷，缓解不适症状。
建议定期监测电解质水平，尤其是钠离子浓度，以及保持充足的水分摄入，以预防电解质紊乱。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析等进一步的实验室检查。
2024-02-28 14:10
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抗利尿素又称加压素，是由下丘脑视上核分泌的一种环状肽激素。其生理功能是增强肾远端小管和集合管对水的重吸收，起抗利尿作用，能维持血浆正常胶体渗透压，因此对肾脏浓缩功能有很大影响。血容量和血压等因素的改变都可影响抗利尿素的分泌。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
