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主动脉弓右位的原因有哪些
补充说明：主动脉弓右位的原因有哪些
2022-03-26 12:05
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李建飞 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲
擅长：擅长:冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治。
提问
主动脉弓右位的原因一般包括先天性发育不良、心内膜病变、心肌缺血等，患者需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。
1、先天性发育不良
如果患者在胚胎时期，母体出现了病毒感染的情况，可能会影响到胎儿的发育，从而导致主动脉弓发育畸形，出现主动脉弓右位的情况。如果患者没有出现明显的不适症状，可以暂时不进行特殊治疗。但如果患者出现心悸、胸闷等不适症状，则需要及时到医院进行手术治疗。
2、心内膜病变
如果患者存在心内膜病变的情况，可能会导致心脏瓣膜出现异常，也可能会导致心脏的收缩舒张功能出现障碍，从而引起主动脉弓右位的情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝治疗。必要时，患者需要通过经皮冠状动脉介入治疗、心脏瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
3、心肌缺血
如果患者存在心肌缺血的情况，可能会导致心脏的血液循环受到影响，也可能会导致心肌细胞出现坏死的情况，从而引起主动脉弓右位的现象。患者可以遵医嘱服用单硝酸异山梨酯片、辛伐他汀片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术、冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
除此之外，主动脉弓右位的原因还包括心脏瓣膜病变、心包炎、心肌梗塞等，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-04-25 18:17
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右位主动脉弓是较常见的先天性血管畸形。主动脉自左心室发出后不跨越左主支气管，而跨越右主支气管向后，接于降主动脉，降主动脉沿脊柱的右侧下降，直至接近横膈时才偏向左侧。病人常伴有其他先天性心血管畸形如法洛四联症、心室间隔缺损、肺动脉瓣闭锁、右房室瓣闭锁、主动脉干永存和大动脉错位等。
症状起因：胚胎发育的第4周，两侧背主动脉的前端绕越咽肠后，在前肠的腹侧形成第1对主动脉弓和左、右原始主动脉。后者互相融合形成主动脉囊。随着腮弓的成长，先后从主动脉囊发出6对腮动脉弓并与背主动脉相连接。在第3对腮动脉弓充分发育时，第1、2对鳃动脉弓均消失。第3对鳃动脉弓形成颈总动脉和一部分颈内动脉，第4对鳃动脉弓左侧形成主动脉弓，右侧形成无名动脉和右锁骨下动脉干。第5对鳃动脉弓不恒定存在或迅即消失。第6对鳃动脉弓形成肺动脉，其右侧远段与背主动脉联接中断;左侧在胎儿期持续存在称为动脉导管，出生后导管闭合成为动脉导管韧带。左侧第4鳃动脉弓退化消失，右侧发育形成主动脉弓，降主动脉位于脊柱右侧。从主动脉弓发出分支的排列顺序呈正常的镜影，即第1支为左无名动脉，再发出左颈总动脉和左锁骨下动脉;第2支为右颈总动脉;第3支为右锁骨下动脉。有时主动脉弓共发出4个分支，而左无名动脉不存在，动脉导管或动脉韧带位于左无名动脉或左锁骨下动脉与左肺动脉之间。食管后方无血管者不构成血管环。右位主动脉弓一般对气管、食管不产生压迫，但有少数病例动脉导管或动脉韧带，从左肺动脉绕过食管后方连接于右侧主动脉弓远段，或左锁骨下动脉起源于近段降主动脉，经食管后方进入左上肢，动脉导管或动脉韧带亦可位于气管左侧左肺动脉与左锁骨下动脉之间，或位于左肺动脉与起源于降主动脉的左锁骨下动脉之间。
可能疾病： 主动脉弓综合征视网膜病变 先天性主动脉弓畸形 小儿法洛四联症
就诊科室：心胸、心血管内科
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