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内瘘闭塞后怎么处理
补充说明：内瘘闭塞后怎么处理
2022-04-08 14:09
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张勇刚 副主任医师 内蒙古自治区肿瘤医院 三甲
擅长：胃肠肿瘤，肝胆胰肿瘤，疝气，阑尾炎
提问
一旦患者出现内瘘，噪音消失，局部无法触及震颤，需要立即赶到医院治疗 。血液透析导致动静脉瘘闭塞的因素很多，主要是静脉狭窄和随后的血栓形成。自体内瘘的动静脉吻合口狭窄也是一个重要因素，很少有患者可能没有狭窄，但内瘘阻塞是由血液透析后过度压迫、低血压、低血容量、睡眠时压迫、高凝状态等引起的。
2022-04-25 14:36
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
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