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低钙血症为什么会引起手足抽搐
补充说明：低钙血症为什么会引起手足抽搐
a******W 2022-04-27 17:58
低钙血症 手足抽搐 维生素D缺乏 甲状腺功能亢进症 肾小管酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钙血症引起的手足抽搐可能与维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒、甲状旁腺功能减退症或糖尿病酮症酸中毒等病因有关。这些情况可能导致体内的钙水平异常，引发肌肉痉挛和抽搐。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和针对性的治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于身体吸收和利用钙。当体内维生素D不足时，会导致肠道对钙的吸收减少，进而影响血液中的钙浓度。补充维生素D是常见的治疗方法，如遵医嘱口服维生素D滴剂或使用含有维生素D的补品。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率增高，导致骨骼分解加速，从而引起钙流失。抗甲状腺药物治疗是常用的治疗方法，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力，导致酸性物质积累并抑制骨形成，间接影响钙平衡。纠正电解质紊乱通常包括补充电解质溶液和给予碱化剂，如口服碳酸氢钠片或静脉注射氯化钠注射液。
4.甲状旁腺功能减退症
甲状旁腺激素有助于调节体内的钙磷水平，甲状旁腺功能减退症会导致其分泌减少，从而使钙从骨骼中释放出来以维持血液中的正常水平。替代疗法是主要的治疗方法，通过定期注射活性维生素D制剂来提高血液中的钙含量，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素严重缺乏，机体无法利用葡萄糖产生能量，转而消耗脂肪供能，脂肪分解产生的酮体增多，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是酸性的，导致血液pH值下降，即发生酸中毒。治疗过程中需要监测患者的电解质水平，及时补充水分和电解质，如输注含电解质的液体进行治疗。
建议定期进行血液生化检测，以便监测钙和其他电解质的水平。同时注意均衡饮食，适量摄入富含钙的食物，如乳制品和绿叶蔬菜，有利于预防低钙血症的发生。
2024-01-06 07:45
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
