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刘墨 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:牙周病,牙体牙髓,镶牙,种植。

提问

没有蛀牙还口臭可能是由口腔卫生不良、舌苔过厚、慢性牙周炎、幽门螺杆菌感染或功能性消化不良引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.口腔卫生不良
如果患者日常不注意口腔卫生,食物残渣残留于牙齿表面发酵产生异味,导致出现没有蛀牙还口臭的情况。可以通过使用漱口水的方式缓解不适症状,比如复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等。
2.舌苔过厚
舌苔过厚是指舌头表面的白色或黄色物质积累过多,这些物质可能是死皮细胞、细菌和食物残渣。当这些物质分解时会产生异味,从而引起口臭的现象。可以定期进行舌苔清洁以改善口腔卫生状况,减少口臭的发生概率。
3.慢性牙周炎
慢性牙周炎是由于长期存在的牙菌斑引起的牙龈组织炎症,如果不及时治疗,会导致牙槽骨吸收和牙齿松动。牙周袋内滋生的细菌会释放出硫化氢等气体,进而引发口臭。可通过超声波洁牙术彻底清除牙石和菌斑,同时配合局部抗生素如甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种可以在胃中生存的细菌,其产生的氨气和其他有害物质可能会通过食道返流进入口腔,引起口臭。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱,可能伴随嗳气、腹胀等症状,此时胃肠蠕动减慢,可能导致食物在肠道内滞留时间延长,产生腐败气味并经口腔排出。可遵医嘱服用促胃动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进消化,改善口臭现象。
建议关注口腔健康,定期进行口腔检查,避免食用辛辣刺激性食物。若症状持续存在,建议进行碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。

2024-04-11 12:48

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医生回答(1)

司马龙 主治医师 三甲

擅长:口腔科

提问

没有蛀牙还口臭可能是由口腔卫生不良、舌苔过厚、慢性牙周炎、幽门螺杆菌感染或功能性消化不良引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.口腔卫生不良
存在食物残渣、软垢等堆积物时,细菌分解产生硫化氢等气体,引起口臭。定期刷牙和使用牙线可以减少口腔细菌数量,改善口气。
2.舌苔过厚
舌苔是由死皮细胞、食物残渣和细菌组成的,当其过度增生时会产生异味。舌苔清洁是解决此类问题的有效方法,可采用舌刮板或专门的舌苔刷进行清理。
3.慢性牙周炎
慢性牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织长期炎症所致,在炎症活跃期易出现口臭现象。患者可在医生指导下通过超声波洁牙机去除牙石和菌斑,配合局部冲洗上药以控制病情发展。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌寄生于胃内,能产生氨类物质和硫化氢等具有腐败性臭味的气体,导致口臭的发生。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括抗生素和质子泵抑制剂等药物。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱,食物滞留时间延长,产生的气体增多,从而引起口臭的现象。患者可以在医生指导下服用促胃动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动,加速食物排空,缓解不适症状。
建议关注饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,保持充足的水分摄入。如有持续口臭或其他消化系统症状,建议及时就医并进行相关检查,例如胃镜检查、碳呼气试验等。

2024-02-07 14:35

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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