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为什么AsT比ALT高
补充说明：为什么AsT比ALT高
a******W 2022-04-27 18:00
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
AST比ALT高可能是因为酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝硬化等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝细胞受损，炎症反应加剧，进而引起AST活性增加。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时配合营养支持和肝脏保护剂可以改善预后。
2.脂肪性肝炎
肥胖、高脂血症等引起的脂肪堆积导致肝细胞功能异常，出现转氨酶升高。控制饮食中的脂肪摄入并加强运动有助于减轻体重和脂肪含量，改善肝功能。
3.药物性肝损伤
某些药物如抗结核药、解热镇痛药等通过直接或间接作用于肝细胞，引起肝细胞损伤，导致AST活性增高。立即停用可疑致病药物是首要措施，必要时需及时就医进行针对性处理。
4.自身免疫性肝病
机体对自身肝细胞产生免疫反应，导致肝细胞破坏，此时转氨酶水平可轻度至中度升高。患者可在医生指导下使用激素类药物如、甲泼尼龙等进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝细胞坏死、再生以及纤维化，这些过程会引起AST活性增加。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，例如乙型肝炎所致者，可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。除上述提及的检查外，还可进行超声检查、肝脏活检等辅助诊断。
2024-04-29 20:09
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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