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胸水ada升高的常见原因
补充说明：胸水ada升高的常见原因
a******W 2022-04-27 18:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水ADA升高可能是结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症或系统性红斑狼疮等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定胸水ADA升高的原因。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染导致机体免疫反应增强，产生炎症因子，刺激胸膜组织，引起渗出液形成。患者需要接受抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
肺炎是由细菌、病毒或其他微生物引起的肺部感染。这些病原体侵入肺泡和支气管树，导致局部炎症和液体积聚。抗生素是主要治疗方法，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.肝硬化
肝硬化时，肝脏功能受损，合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内进入腹腔形成腹水。同时门脉高压会导致毛细血管通透性增加，使得更多的蛋白质漏入腹腔中。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病进行，如酒精性肝硬化需戒酒，乙肝相关性肝硬化则要进行抗病毒治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等。
4.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，导致体内废物积累和水肿。常用的尿毒症治疗方法包括血液透析和腹膜透析，以清除体内废物并控制液体平衡。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征为免疫系统的异常活动，包括产生自身抗体攻击身体的正常细胞和组织。这可能导致胸膜发炎和积液。常用治疗手段有遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂来调节免疫应答。
建议定期监测胸水指标，如ADA水平和其他生化参数，以便及时发现病情变化。必要时，可进行胸部CT扫描或超声引导下胸膜穿刺术以评估胸膜状况。
2024-04-04 17:39
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
