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血小板计数465增高什么原因
补充说明：血小板计数465增高什么原因
a******W 2022-04-27 18:03
增高 巨球蛋白血症 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血小板计数465增高可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中巨球蛋白水平升高。这会导致血容量增加和血小板黏附性增强，进而引起血小板计数偏高。巨球蛋白血症患者常伴随淋巴结肿大、肝脾肿大等体征，可通过血清蛋白电泳和血小板计数确诊。治疗通常包括化疗和靶向药物治疗，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞恶性增殖性疾病，以持续性红细胞增多为特征，可伴有白细胞和血小板增多。此时骨髓造血功能旺盛，刺激巨核细胞增生，从而出现血小板计数偏高的现象。真性红细胞增多症需要定期监测血常规，必要时进行骨髓活检。患者可在医生指导下使用羟基脲、阿那格雷等药物降低血细胞比容。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由基因突变引起的骨髓造血功能紊乱，骨髓内巨核细胞异常增生，导致血小板数量显著高于正常范围。针对原发性血小板增多症的治疗主要是通过化疗来控制病情，常用药物有阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病，其特点是骨髓造血功能低下、无效造血和肿瘤风险增加。这些因素可能导致血小板反应性增加，进而表现为血小板计数偏高。骨髓增生异常综合征的治疗需综合考虑患者年龄、身体状况等因素，可能包括输注红细胞、血小板以及应用免疫调节剂如甲泼尼龙等。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆增殖所致，由于白细胞异常增生，使血小板也出现一定程度的升高。慢性粒细胞性白血病的主要治疗方法是靶向药物治疗，例如伊马替尼、达沙替尼等，可以抑制白细胞的增长，缓解症状。
建议关注可能出现的出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等，同时注意观察是否有发热、乏力等症状。如有需要，应进一步进行凝血功能测试、血小板功能检测以及骨髓穿刺等检查，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-03-08 00:18
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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清热解毒，醒脑安神，豁痰开窍，镇惊熄风。用于高热神昏，烦躁谵语，抽搐惊厥，中风窍闭，头痛眩晕。亦用于高血压及一切急性炎症伴有的高热不退，神志昏迷等。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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