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孕晚期尿白蛋白肌酐比值高怎么回事
补充说明：孕晚期尿白蛋白肌酐比值高怎么回事
a******W 2022-04-27 18:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕晚期尿白蛋白肌酐比值高可能是肾炎、妊娠期高血压综合征、糖尿病肾病、子痫前期或肾小球肾炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致肾脏功能异常，进而影响尿液中白蛋白的浓度。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肾炎
肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应，此时肾小球毛细血管壁通透性增高，血液中的蛋白质漏出至尿液中，从而出现蛋白尿。这会导致尿白蛋白/肌酐比值升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是孕妇特有的疾病，由于胎盘产生前列腺素相对不足，无法充分抑制母体肾素-血管紧张素-醛固酮系统而引起血压升高，进而影响肾功能，导致尿白蛋白/肌酐比值升高。患者可遵医嘱服用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药控制血压水平。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，长期高血糖状态会对肾小球基底膜造成损伤，使其通透性增加，导致尿白蛋白排出量增多，从而出现尿白蛋白/肌酐比值升高的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素疗法来控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.子痫前期
子痫前期是一种妊娠期特有的高血压疾病，当血压持续上升时，会引起肾小球内压力增高和肾小球通透性改变，导致尿白蛋白排泄量增加，表现为尿白蛋白/肌酐比值升高。患者应遵照医生的意见，调整饮食结构，限制钠盐摄入量，例如减少食用腌制品、罐头食品等。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受到损害，其通透性增加，血浆中的蛋白质包括白蛋白可以透过受损的滤过膜进入尿液中，形成蛋白尿，因此会出现尿白蛋白/肌酐比值偏高的现象。患者可以在医生指导下使用复方卡托普利片、氢片等具有降低尿蛋白作用的药物进行治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，还应进行肾活检病理学检查，以便进一步确定诊断并制定合适的治疗方案。
2024-04-25 02:19
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“肾炎”顾名思义就是肾脏发生了炎症反应但是它和其他脏器的炎症是不同的 比如说肺炎，肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官，导致的局部炎症反应。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位 造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。
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