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拔了导尿管后尿失禁是怎么回事
补充说明：拔了导尿管后尿失禁是怎么回事
a******W 2022-04-27 18:03
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拔了导尿管后尿失禁可能是由于尿道括约肌损伤、膀胱炎、尿潴留、神经源性膀胱、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿道括约肌损伤
由于外伤、手术等因素导致尿道括约肌受损，使控制排尿的能力下降，引起尿失禁。可通过盆底肌肉锻炼和物理疗法进行恢复，严重时可考虑使用肉毒素注射或电刺激治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致膀胱壁充血水肿和敏感度增高，在插导尿管期间可能对膀胱造成机械性损伤，进一步加重炎症反应，从而出现尿频、尿急、尿痛等不适症状。若炎症未得到及时治疗，还可能会形成慢性膀胱炎，进而影响膀胱功能，导致尿失禁的发生。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内无法正常排出，长期压迫膀胱壁可能导致括约肌功能障碍，进而引起尿失禁。轻度尿潴留可通过热敷下腹部以及听从医生指导进行针灸等方式缓解；重度则需经由专业医师评估后选择合适的引流方式，如耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
4.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱功能失调，包括大脑、脊髓、周围神经病变等，这些部位发生病变会影响膀胱的收缩和舒张功能，导致尿失禁。针对神经源性膀胱的治疗方法主要包括行为疗法、药物治疗和外科手术。行为疗法包括定时排尿训练和盆底肌肉锻炼，药物治疗常用的有米拉贝隆缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等，对于严重的病例，可考虑行膀胱扩大术等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态导致周围神经受到损害，影响到膀胱的感觉和运动功能，进而导致尿失禁。患者可以遵医嘱口服营养神经类药物进行调理，比如维生素B12片、甲钴胺片等，有助于改善病情。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行尿流动力学检查、超声波检查等。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免不利于疾病的恢复。
2024-01-25 09:50
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
