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高胰岛素血症对孕妇的影响
补充说明：高胰岛素血症对孕妇的影响
a******W 2022-04-27 18:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高胰岛素血症对孕妇的影响包括妊娠期糖尿病、巨球蛋白血症、子痫前期、羊水过多和胎儿宫内生长受限。
1.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的发生是由于胎盘产生的抵抗激素导致机体对胰岛素敏感性降低，此时需要更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。该疾病会导致孕妇出现多饮、多尿、体重下降等症状，严重时还可能导致酮症酸中毒等并发症。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由浆细胞恶性增殖引起的单克隆免疫球蛋白增多症，其可产生大量IgM型免疫球蛋白，进而导致血液中IgM浓度升高。IgM可通过胎盘屏障进入胎儿血液循环，引起新生儿溶血病，表现为黄疸、贫血等症状。
3.子痫前期
子痫前期可能与遗传因素、免疫炎症因子异常有关，这些因素会影响子宫血管的舒缩功能，导致血压上升和水肿。孕妇可能出现头痛、视力模糊、上腹部疼痛或不适等症状，严重者甚至会出现昏迷、抽搐等情况。
4.羊水过多
羊水过多与多种原因如妊娠期糖尿病、巨球蛋白血症等有关，这些情况会导致胎膜早破，使羊水量增加。羊水过多会引起腹痛、呼吸困难、胸闷等症状，严重时可能会导致子宫破裂，威胁母婴生命安全。
5.胎儿宫内生长受限
胎儿宫内生长受限可能与营养不良、胎盘功能减退等因素有关，这些因素会影响胎儿获得足够的营养物质，从而影响其生长发育。胎儿宫内生长受限可能导致胎儿体重低于同孕龄正常值的两个标准差，出生后可能存在低血糖、低血钙等问题。
孕期女性应定期进行血糖监测和产前检查，以早期发现并处理高胰岛素血症及相关风险。必要时，医生会根据具体情况考虑使用胰岛素治疗，改善母儿结局。
2024-02-07 20:07
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
盐酸拉贝洛尔片
适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
