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脑脊髓液鼻漏症状
补充说明：脑脊髓液鼻漏症状
a******W 2022-04-27 18:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑脊髓液鼻漏的症状包括鼻溢液、头痛、颅神经麻痹、脑膜炎和脑积水，这些症状可能表明严重的神经系统问题，应尽快就医。
1.鼻溢液
由于外伤导致硬脑膜和蛛网膜破裂，使脑脊液从鼻腔流出，当脑脊液压力降低时，会刺激脑膜上的感觉神经纤维，从而出现鼻溢液的现象。鼻溢液通常发生在鼻腔前部，可能伴有黏液性分泌物。
2.头痛
脑脊液鼻漏可能会导致颅内压短暂下降，当颅内压突然变化时，会引起头痛。这是由于脑组织受到牵拉或移位所致。头痛一般位于额部或枕部，有时可向颈部放射。
3.颅神经麻痹
如果脑脊液鼻漏持续存在，会导致脑脊液吸收障碍，进而影响到周围神经的功能，表现为颅神经麻痹。这是由于长期的脑脊液压力异常引起的神经功能受损。颅神经麻痹的症状包括视力模糊、复视、面部麻木等，这些症状可能会影响眼部、口腔和面部的感觉和运动功能。
4.脑膜炎
脑脊液鼻漏可能导致细菌进入颅内，引发感染，炎症反应会累及软脑膜，诱发脑膜炎的发生。这是由于病原体侵入血液循环系统并扩散至中枢神经系统所导致的。脑膜炎的主要症状包括发热、头痛、呕吐、颈项强直等，严重时还可能出现昏迷、抽搐等症状。
5.脑积水
脑脊液循环受阻或吸收障碍，如脑脊液鼻漏，会导致脑脊液积聚在脑室系统中，形成脑积水。这是由于脑室内液体积聚过多，压迫正常脑组织而引起的一系列临床表现。脑积水的症状取决于其进展速度和程度，常见症状包括头痛、恶心、呕吐、共济失调、精神状态改变等。
针对脑脊液鼻漏症状，建议进行头颅X线平片、CT扫描或MRI以评估颅骨骨折情况以及是否存在脑室扩大。治疗措施可能包括手术修补硬脑膜裂口或移除堵塞窦道的病变组织。患者应避免头部剧烈活动，保持鼻腔清洁干燥，避免接触已知过敏原，确保充足的休息，以减少症状发生的风险。
2024-03-26 14:01
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鼻溢液是鼻部疾病常见症状之一，可经前鼻孔流出，也可后流人鼻咽部。流人后鼻孔，经鼻咽、口腔吐出者称后鼻溢液。在正常鼻腔中只有少量黏液，呈湿润状态，以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时，称为鼻溢液。
症状起因：在正常的情况下，鼻黏膜腺体(包括浆液腺、黏液腺、浆液黏液腺、杯状细胞和嗅腺)产生的分泌物具有维黏液纤毛系统的运动、调节吸入空气的温度和湿度以及维持正常嗅觉功能的作用。鼻腔的加温加湿需要大量水分。正常的黏液纤毛功能在每小时内需更新鼻腔的黏液毯2-3次，需大量水分。正常人每天从鼻分泌物中排出的水分可高达500-1000mI，一部分水分随呼吸气流而蒸发，另一部分则由纤毛运动送往鼻咽部，咽下或咯出。这些水分主要来源于鼻黏膜表面细胞的无数微绒毛，其次为黏膜上皮中大量杯状细胞和各种腺体的分泌物。有病变时，分泌物的量和性质发生变化，依其性质可分为水性、浆液性、黏液性、脓性、血性。(一)鼻腔异物(二)鼻石(三)鼻腔牙(四)鼻腔炎症1.急性鼻炎。2.慢性鼻炎。(1)单纯性。(2)肥厚性。3.干酪性鼻炎。4.血管运动性鼻炎。5.变态反应性鼻炎。6.嗜酸性粒细胞增多症变应性鼻炎。(五)坏死性肉芽肿(六)鼻窦炎1、急性鼻窦炎。2.慢性鼻窦炎。(七)鼻霉菌病(八)鼻腔鼻窦肿瘤1.乳头状瘤。2.上颌窦癌。(九)脑脊液鼻漏
可能疾病：急性上颌窦炎 金黄色葡萄球菌脑膜炎 支气管炎 慢性鼻炎 喘息样支气管炎
就诊科室：耳鼻喉、普外科
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