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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

五十岁女性腰酸可能是绝经后骨质疏松、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.绝经后骨质疏松
绝经后雌激素水平下降,导致破骨细胞活性增加和成骨细胞活性降低,进而引起骨量快速丢失,骨骼强度下降。这会导致脊柱支撑力减弱,从而出现腰酸的症状。患者可在医生指导下使用阿伦磷酸钠、唑来膦酸等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、损伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的疼痛和不适感。当突出的椎间盘压迫到腰部的神经时,就会引起腰痛和下肢麻木等症状。对于腰椎间盘突出的患者,可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长期坐姿不良、过度劳累等原因导致腰部肌肉慢性损伤所致。此时局部血液循环受阻,炎症因子刺激周围组织,会引起腰背部酸胀、疼痛的情况发生。针对腰肌劳损,可以采取按摩、针灸等方式放松紧张的肌肉,改善血液循环,减轻疼痛症状。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常是因为先天发育异常、外伤骨折愈合不良等原因导致的,这些因素可能会导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和腿痛等症状。对于存在腰椎管狭窄的患者,可以通过微创手术的方式扩大狭窄的椎管,以解除对脊髓和神经根的压迫。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化,常见于L4-L5节段,由于先天性发育异常、创伤、关节突增生等原因导致相邻两节腰椎之间失去正常的解剖关系,上一节椎体相对于下一节向前滑脱。这种病理变化使得腰椎稳定性下降,容易引发腰痛、活动受限等症状。对于腰椎滑脱的患者,可以在医生指导下通过固定融合术的方法将两个腰椎永久地连接在一起,以恢复其稳定性和功能。
建议患者定期进行骨密度检测以及神经系统检查,以便及时发现并处理可能存在的骨质疏松或其他相关问题。同时,保持良好的姿势习惯和适度的运动也有助于预防腰背疼痛的发生。

2024-04-15 14:20

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绝经后骨质疏松 (绝经后骨质疏松症)

绝经后骨质疏松症(postmenopausalosteoporosis,POP)是一种与衰老有关的常见病,主要发生在绝经后妇女,由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化,使骨脆性增多易于骨折,以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形、出现合并症,乃至死亡等问题,严重地影响老年人的身体健康及生活质量,甚至缩短寿命,增加国家及家庭财力与人力负担。与绝经相关的骨质疏松症已是不可忽视的重要保健课题。1993年WHO对骨质疏松症定义为是全身性的骨量减少,伴随骨的微结构改变,导致骨脆性增加,因而骨折危险性增加的一种疾病。2001年美国国立卫生院共识会议提出,骨质疏松症是以骨强度受损为特征的骨骼疾病,导致骨折危险性增加。骨强度集中反映骨密度与骨质量。骨质疏松症的病理特点是骨矿含量和骨基质成分等比例地减少,骨皮质变薄,骨小梁减少、变细,绝经后骨质疏松症时骨小梁断裂。

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