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头盆不称什么原因引起的
补充说明：头盆不称什么原因引起的
a******W 2022-04-27 18:01
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
头盆不称可能是由骨盆狭窄、胎儿头围过大、胎位异常、子宫发育畸形、双胎妊娠等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨盆狭窄
骨盆是容纳和支持胎儿的重要结构，在分娩过程中起到重要作用。当骨盆入口平面呈横椭圆形时，会导致中骨盆和出口平面相对宽大，但骨盆入口前后径明显缩短，进而影响胎头下降。对于存在骨盆狭窄的孕妇，通常建议采取剖宫产的方式进行生产以降低难产的风险。
2.胎儿头围过大
胎儿头围超过正常范围可能导致难以通过骨盆，引起难产。针对胎儿头围过大的情况，医生可能会考虑使用助产术协助分娩。
3.胎位异常
胎位异常指的是胎儿头部、臀部或肩部等部位不在正确位置，导致无法顺利通过骨盆。若确诊为胎位异常，则需由专业医师进行阴道试产或择期剖宫产。
4.子宫发育畸形
子宫发育畸形如纵隔子宫可能会影响胎儿头颅入盆，增加头盆不称风险。针对子宫发育畸形的情况，需要遵循医嘱选择合适的分娩方式，如剖宫产。
5.双胎妊娠
双胎妊娠时由于胎儿体积较大，容易出现头盆不称的现象。对于双胎妊娠患者，应定期监测胎儿生长情况，必要时可考虑行剖宫产手术。
孕期及分娩前，建议定期进行超声检查以评估胎儿大小和骨盆状况，以便及时发现并处理头盆不称的问题。必要时，可通过阴道B超测量胎儿头围，辅助诊断。
2024-03-02 22:14
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
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