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转奶期间吐奶怎么回事
补充说明：转奶期间吐奶怎么回事
a******W 2022-04-27 17:59
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
转奶期间吐奶可能是胃幽门功能发育不全、乳糖不耐受、食物过敏、感染性胃肠炎、先天性心脏病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃幽门功能发育不全
由于胃幽门肌层薄弱、幽门括约肌功能失调，导致胃内容物排出障碍，从而引起吐奶。可遵医嘱使用促消化药物进行改善，如多潘立酮片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
2.乳糖不耐受
乳糖不耐受是指小肠黏膜乳糖酶缺乏或活性降低，无法完全分解母乳或配方奶粉中的乳糖。未被水解的乳糖进入肠道后可能会刺激肠壁，产生气体和液体，进而引发腹泻、腹胀和恶心呕吐等症状。轻至中度乳糖不耐受者可通过调整饮食来缓解症状，建议减少含乳制品摄入量或选用无乳糖配方产品。
3.食物过敏
当机体对某些食物蛋白发生过敏反应时，会导致免疫系统异常激活，产生IgE介导的超敏反应。这种反应会引起平滑肌收缩，增加胃肠道通透性和分泌物分泌，从而引起恶心呕吐。对于已知过敏的食物，应立即停止食用并咨询医生制定个体化管理计划。
4.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症，这些病原体侵入人体后会产生毒素和炎症因子，刺激胃肠道黏膜，导致其出现水肿、充血等情况，影响了正常的消化吸收功能，进而引发一系列不适症状。患者需要及时就医，在医生指导下服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药进行治疗。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能会影响心脏的正常结构和功能，导致血液流动不畅或回流，使部分血液返流入右心室，增加了左心室的工作负荷，此时左心室为了满足身体的供氧需求而代偿性地增厚，以增强泵血能力，但同时也容易受到损伤，因此会出现胸闷、呼吸困难以及咳嗽伴随吐奶的症状。患者可以到正规医院的心血管外科通过经皮球囊房间隔造口术、经皮经股静脉房间隔造口术等方式来进行治疗。
针对转奶期的吐奶现象，家长应注意观察宝宝是否存在其他不适症状，必要时带孩子前往医院完善相关检查，例如胃镜检查、X线钡餐检查、腹部超声波检查等，以便排除其他潜在的健康问题。
2024-03-22 07:27
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食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态反应(allergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠炎(allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的变态反应。
症状起因：1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。 2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。食物变应原有如下几个特点： (1)任何食物可诱发变态反应：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。 (2)食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。 (3)食物变应原性的可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。 (4)食物间存在交叉反应性：不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间，也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。 (5)对食物的中间代谢产物过敏：十分少见，患者多在进食后2～3h出现症状 3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。 4.解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。 5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。
可能疾病： Ⅰ型超敏反应性疾病 成人斯蒂尔病 皮肤过敏 过敏 过敏性支气管肺曲霉病
常见检查：
就诊科室：消化、内分泌
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