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小肠破裂术后感染怎么办
补充说明：小肠破裂术后感染怎么办
a******W 2022-04-27 17:59
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医生回答(1)
李剑 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
小肠破裂术后感染可采取腹腔引流、抗生素治疗、营养支持治疗、腹壁切口感染控制、腹腔内感染控制等治疗措施。
1.腹腔引流
通过建立外周通路将积液引出体外以减轻压力，并可同时送检培养。用于评估是否存在持续性渗漏或感染迹象，并指导进一步管理决策。
2.抗生素治疗
根据患者细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素进行治疗。主要针对由手术后感染引起的革兰氏阳性菌、阴性菌以及厌氧菌等病原体所致的小肠破裂感染。
3.营养支持治疗
补充必要的营养素以促进机体恢复，减少并发症风险。适用于因长期禁食或消化吸收障碍导致营养不良的患者。
4.腹壁切口感染控制
使用抗菌药物预防切口感染，如头孢类、青霉素类等。对于存在皮肤完整性差或其他合并症者尤为重要。
5.腹腔内感染控制
采用针对性强的抗生素治疗方案，例如万古霉素、甲硝唑等。针对复杂或多重耐药菌株引起的腹腔内感染。
在处理小肠破裂术后感染时，应密切监测病情变化，尤其是腹痛、发热等症状是否缓解。必要时需再次手术探查，确保伤口愈合良好，防止继发性腹膜炎的发生。
2024-03-16 17:44
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