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心脏支架后为什么会心脏破裂
补充说明：心脏支架后为什么会心脏破裂
a******W 2022-04-27 18:01
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医生回答(1)
安如实 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
心脏支架后心脏破裂可能是由支架内再狭窄、支架移位、支架内血栓形成、感染性心内膜炎、术后管理不当等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.支架内再狭窄
支架内再狭窄是由于动脉壁上的新生内膜过度生长导致管腔再次狭窄的情况。这会导致血液流动受阻，增加心脏负荷，进而引起胸痛、呼吸困难等症状。为预防支架内再狭窄的发生，在术后需要定期服用抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷等以抑制血小板聚集。
2.支架移位
支架移位是指植入的支架偏离了原定位置，可能导致血管堵塞不完全或者出现新的狭窄部位。这会影响血液流通，引起胸闷、胸痛等症状。针对支架移位的问题，可以考虑使用球囊扩张式支架进行重新定位或更换合适的支架。
3.支架内血栓形成
支架内血栓形成是由于血液中的凝固因子在支架内部形成血块，阻碍了血液的正常流动。这会导致局部缺血，引起胸痛、呼吸困难等症状。对于支架内血栓形成的处理，可遵医嘱口服抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片等，防止血栓扩大并促进其溶解。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，可能由术后感染引起。炎症可能导致瓣膜损害，进一步加重心脏负担，诱发胸痛、发热、贫血等症状。患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等抗生素进行治疗。
5.术后管理不当
术后管理不当包括未按时服药、吸烟、饮酒过量等不良生活习惯，这些因素可能会导致血管痉挛、血压升高，从而影响支架的效果，甚至引起心血管事件发生。为了减少术后并发症的风险，建议患者遵循医嘱，保持健康的生活方式，同时定期复查，监测病情变化。
除此之外，还应关注是否有胸痛加剧、呼吸困难等情况，必要时需及时就医。建议定期进行冠状动脉造影复查，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-30 13:00
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