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心脏支架后为什么会心脏破裂
补充说明：心脏支架后为什么会心脏破裂
a******W 2022-04-27 18:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏支架后心脏破裂可能是由支架内再狭窄、支架移位、支架内血栓形成、感染性心内膜炎、术后管理不当等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.支架内再狭窄
支架内再狭窄是由于动脉壁上的新生内膜过度生长导致管腔再次狭窄的情况。这会导致血液流动受阻，增加心脏负荷，进而引起胸痛、呼吸困难等症状。为预防支架内再狭窄的发生，在术后需要定期服用抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷等以抑制血小板聚集。
2.支架移位
支架移位是指植入的支架偏离了原定位置，可能导致血管堵塞不完全或者出现新的狭窄部位。这会影响血液流通，引起胸闷、胸痛等症状。针对支架移位的问题，可以考虑使用球囊扩张式支架进行重新定位或更换合适的支架。
3.支架内血栓形成
支架内血栓形成是由于血液中的凝固因子在支架内部形成血块，阻碍了血液的正常流动。这会导致局部缺血，引起胸痛、呼吸困难等症状。对于支架内血栓形成的处理，可遵医嘱口服抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片等，防止血栓扩大并促进其溶解。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，可能由术后感染引起。炎症可能导致瓣膜损害，进一步加重心脏负担，诱发胸痛、发热、贫血等症状。患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等抗生素进行治疗。
5.术后管理不当
术后管理不当包括未按时服药、吸烟、饮酒过量等不良生活习惯，这些因素可能会导致血管痉挛、血压升高，从而影响支架的效果，甚至引起心血管事件发生。为了减少术后并发症的风险，建议患者遵循医嘱，保持健康的生活方式，同时定期复查，监测病情变化。
除此之外，还应关注是否有胸痛加剧、呼吸困难等情况，必要时需及时就医。建议定期进行冠状动脉造影复查，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-30 13:00
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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