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小儿消化道出血症状
补充说明：小儿消化道出血症状
a******W 2022-04-27 18:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿消化道出血可能表现为呕血、黑便、贫血、腹部疼痛、腹部肿块等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以进行适当的诊断和治疗。
1.呕血
呕血通常由上消化道病变导致毛细血管破裂或黏膜损伤引起，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。这些病变会导致局部血管壁脆弱性增加，在受到刺激时容易发生破裂，从而引发呕血。呕出血液多发生在贲门和食管下端，因为这两个位置的黏膜较为薄弱，易受损伤。
2.黑便
当消化道出现炎症或者溃疡面时，会引起小血管破裂出血，血液经过肠道时会形成黑色的硫化铁，进而表现为黑便。黑便主要出现在结肠和直肠，因为在这些部位出血后，血液停留时间较长，易于形成黑色便便。
3.贫血
由于长期慢性失血，铁元素吸收不足或丢失过多，造成缺铁性贫血。缺铁会影响红细胞合成，降低其携氧能力，进一步加重贫血状态。贫血可能导致全身各处组织供氧不足，但以中枢神经系统、心血管系统最为明显。
4.腹部疼痛
腹痛可能是由于胃炎、胃溃疡等疾病引起的，这些疾病会导致胃部肌肉收缩和痉挛，产生疼痛感。腹痛可能位于上腹部，也可能辐射至背部或两侧肋骨。
5.腹部肿块
腹部肿块可能源于多种原因，包括肿瘤、囊肿或其他良性或恶性疾病。肿块内的新生血管破裂可能导致出血。肿块通常可以在肚脐周围或右上腹触及，大小、形状和硬度各异。
针对消化道出血的症状，可以进行电子胃镜、大便常规加潜血试验、血常规以及凝血功能测定等检查项目来明确诊断。患者可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁进行治疗。建议密切监测患者的出血情况，避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察并记录任何新的症状或体征的变化。
2024-01-24 22:17
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小儿消化道出血可发生于任何年龄，表现为呕血、便血或两者均有。出血原因复杂，除消化道本身的疾病外，也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道，也可能是下消化道。上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道，如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血;下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道，如小肠、结肠、直肠、肛门的出血。小儿对失血量的耐受力差，临床症状轻重不一，有的出血量大、速度快，可出现致命性失血性休克，有的则无明显的临床症状，仅表现为大便潜血阳性。反复小量出血，久之可导致小儿贫血，必须及时做出正确的诊断和治疗。尽管目前诊断方法有了较大提高，对低血容量休克的病理生理的了解有了较大进步，然而对小儿消化道出血的诊断和治疗仍需进一步研究。 小儿消化道出血在临床上并不少见，就体重和循环血量而论，儿童患者出血的危险性比成人大，故迅速确定出血的病因、部位和及时处理，对预后有重要意义。
