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肝性脑病是怎样的
补充说明：肝性脑病是怎样的
a******W 2022-04-27 18:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病可能是由肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、血色病或肝豆状核变性等疾病引起的，其临床表现多样，从轻微认知障碍到昏迷不等。诊断通常需结合临床表现、实验室检查和神经心理学评估。
1.肝炎
肝炎是由各种原因导致肝脏炎症反应，持续的肝细胞损伤和修复可能导致肝组织结构紊乱、肝功能障碍。这些因素会导致肝功能下降，进而影响神经递质的正常代谢和清除。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗乙型肝炎引起的肝性脑病。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝内纤维化导致血管扭曲、假小叶形成，使肝功能减退，引起门脉高压，增加脑水肿的风险，从而诱发肝性脑病。利尿剂螺内酯能降低腹水，减轻门脉高压，预防肝性脑病的发生。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法有效解毒和代谢体内毒素，这些物质积累并损害中枢神经系统，引起脑部功能障碍，表现为肝性脑病。临床上常使用人工肝支持系统来替代受损肝脏的部分功能，如体外循环血液净化技术，以辅助改善病情。
4.血色病
血色病是一种遗传性铁代谢障碍疾病，铁沉积于各器官中，包括肝脏，导致肝硬化和脑部铁沉积，进而引起肝性脑病。去除过多的铁负荷对缓解血色病至关重要，可通过低铁饮食、铁螯合剂等方法进行治疗。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性由铜代谢异常引起，导致铜在身体各处积聚，包括大脑，造成神经细胞死亡和脑部病变，出现肝性脑病的症状。遵医嘱使用锌制剂可以促进铜从体内的排泄，常用药物为葡萄糖酸锌片、赖氨葡锌颗粒等。
患者应定期监测肝功能指标，建议进行血常规、生化检测以及头颅MRI成像等检查，以评估病情进展和指导治疗。日常生活中需注意休息，保持充足睡眠，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
2024-04-06 16:42
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
