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长期服用丙戊酸钠对大脑的影响
补充说明：长期服用丙戊酸钠对大脑的影响
a******W 2022-04-27 17:59
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齐律华 主治医师 三甲
擅长：全科
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长期服用丙戊酸钠可能导致认知功能损害、运动协调障碍、慢性神经毒性、生殖系统影响以及肝脏酶学指标异常。
1.认知功能损害
长期使用丙戊酸钠可能引起中枢神经系统抑制，导致神经递质平衡失调。可能导致记忆力减退、思维迟钝等认知功能下降。
2.运动协调障碍
该药物通过调节突触传递和神经元兴奋性来发挥作用，过量时会导致神经细胞受损，进而影响运动协调能力。可能出现手脚麻木、震颤等症状，严重者可出现共济失调。
3.慢性神经毒性
慢性神经毒性是由于长期使用丙戊酸钠引起的中枢神经系统损伤，其作用机制涉及多种信号通路的异常激活或抑制。可表现为头痛、眩晕、嗜睡、昏迷甚至死亡。
4.生殖系统影响
丙戊酸钠可通过干扰下丘脑-垂体-性腺轴的功能而影响生殖系统。可能会导致月经不调、男性生育力下降等问题。
5.肝脏酶学指标异常
丙戊酸钠主要经肝脏代谢，长时间用药会加重肝脏负担，导致肝细胞损伤。患者会出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等不适症状，严重时会引起黄疸及凝血功能障碍。
建议定期监测认知功能和运动协调能力，以早期发现潜在的问题。必要时，可在医生指导下调整用药方案或更换其他抗癫痫药。
2024-03-14 16:57
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认知功能是一个复杂的心理活动过程。当一个人的认知功能发生改变时，将会产生一系列的变化，包括思维、情感、意志和行为等。认知功能缺陷者具有特殊的个性特征，如孤僻、内向、敏感、思维缺乏逻辑性、好幻想等。有人称之为分裂样人格或分裂样潜隐素质(或易感素质)。而精神分裂症病人病前50%～60%具有分裂样易感。
症状起因：血管性认知损害是指由于血管因素引起的不同程度的认知障碍。目前最广为接受的VCI概念是指由于血管因素引起的不同程度的认知障碍。在这一概念中，血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变间接影响脑内血液灌注。 Hachinski还把血管因素脑损害分为3个阶段： ①脑危险阶段(如出现VCI的危险因素); ②症状前阶段(由神经病学和放射学确认脑血管事件已经发生，但尚无认知损害的症状); ③症状阶段。过去认为VCI的发病是由于反复发生脑梗死的积累作用导致了认知功能的衰退。 现在认为其机制可能包括 ①缺血使供血区脑组织软化、坏死，功能组织的丢失及损伤导致认知下降; ②小血管病变与VCI发病密切相关; ③慢性缺血引起脑白质损伤，轴突运输受损，并局部炎症反应，使信息传递发生障碍;④神经元损伤和/或丢失是导致临床症状、体征、各种认知衰退的最终环节。
就诊科室：神经
