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低血钙为什么会引起胰腺炎预后不良
补充说明：低血钙为什么会引起胰腺炎预后不良
a******W 2022-04-27 17:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低血钙与胰腺炎预后不良可能与胰酶激活、胆管炎、胰腺纤维化、胰腺外分泌功能不全、胰腺钙化等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估和管理相关风险。
1.胰酶激活
当胰液外溢进入胰腺组织时，其中的胰蛋白酶原被激活为胰蛋白酶，后者又激活其他蛋白水解酶，导致胰腺自身消化。针对胰酶激活的治疗通常包括使用胰酶抑制剂如乌司他丁、加贝酯等药物来减少胰酶的活性。
2.胆管炎
胆管炎是由胆汁滞留和细菌感染引起的胆道系统炎症，会导致胆汁淤积和胆管壁增厚。长期胆管炎会引起胆汁返流至胰腺，刺激胰液大量分泌，诱发胰腺炎的发生。对于胆管炎的治疗，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
3.胰腺纤维化
胰腺纤维化是由于各种原因导致的胰腺细胞损伤和修复过程中出现异常胶原沉积，使胰腺组织逐渐硬化和瘢痕形成，影响胰腺的功能。患者可以在医生指导下通过服用复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等促进消化吸收的药物改善不适症状。
4.胰腺外分泌功能不全
胰腺外分泌功能不全是由于胰腺分泌不足或消化酶缺乏，无法有效分解食物中的脂肪，导致脂肪泻和脂溶性维生素吸收障碍。补充外源性胰酶制剂如慷彼申可以帮助患者更好地消化食物，改善脂肪泻的症状。
5.胰腺钙化
胰腺钙化是指胰腺组织中出现钙盐沉积，可能与慢性炎症、酗酒等因素有关。钙化可导致胰腺管道受压、狭窄甚至闭塞，进一步加重胰腺功能损害。对于胰腺钙化的治疗，需要及时就医，在医生的指导下采用手术的方式将结石取出。
建议定期监测电解质水平和血清钙浓度，以评估治疗效果和病情进展。必要时，还可进行超声检查或影像学检查，以排除其他潜在的并发症，如胰腺假性囊肿或胰腺肿瘤。
2024-02-04 03:33
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
