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慢性中耳乳突炎并肉芽肿形成严重吗
补充说明：慢性中耳乳突炎并肉芽肿形成严重吗
a******W 2022-04-27 17:59
中耳乳突炎 肉芽肿 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 鼓膜穿孔
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性中耳乳突炎并肉芽肿形成可能是由急性化脓性中耳炎迁延不愈、慢性化脓性中耳炎、长期耳道进水、外伤致鼓膜穿孔、免疫力低下等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情加重。
1.急性化脓性中耳炎迁延不愈
急性化脓性中耳炎是由细菌感染引起的中耳黏膜炎症，若未得到及时、有效的抗生素治疗，可能导致病情迁延不愈。患者可在医生指导下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于急性中耳炎反复发作或者未能彻底治愈导致的中耳黏膜的慢性化脓性炎症。病变主要位于中耳鼓室和鼓窦，可引起鼓膜穿孔、听力下降等症状。患者可以遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
3.长期耳道进水
长期耳道进水可能会诱发局部皮肤破损，进而增加病原体入侵的风险，出现炎症反应，导致中耳腔内压力变化，进一步影响中耳结构和功能。建议减少耳道进水次数，游泳时佩戴耳塞，以减少耳部感染风险。
4.外伤致鼓膜穿孔
外伤致鼓膜穿孔会导致外界微生物进入中耳，引发炎症反应，如果不及时处理，炎症可能持续存在，导致慢性化。对于较小的鼓膜穿孔，在经过适当的医疗干预后通常可以自行愈合，如鼓膜修补术。
5.免疫力低下
免疫力低下使得机体无法有效抵御病原体侵袭，当病原体经由受损的鼓膜进入中耳，容易引发或加重中耳感染，出现耳痛、耳鸣、听力减退等症状。患者可通过均衡饮食、适量运动等方式增强免疫力，必要时也可遵照医生的意见服用免疫调节剂，如脾氨肽口服溶液、胸腺肽肠溶片等。
针对慢性中耳乳突炎并肉芽肿形成的治疗需谨慎管理，避免并发症的发生。除上述提及的治疗方法外，患者还可考虑激光疗法来改善症状，但应选择正规医院的专业医师进行操作。同时，定期复查，监测病情进展，保持耳道干燥清洁也是必不可少的护理措施。
2024-02-24 05:08
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
盐酸环丙沙星片
敏感菌引起的呼吸道感染如肺炎、支气管肺炎、感染性胸膜炎、脓胸、肺脓疡、感染性支气管扩张、慢性支气管炎急性发作以及囊性纤维化病人肺部感染。泌尿道感染如急慢性肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎、附睾炎以及慢性复发性泌尿道感染。耳鼻喉感染 ：如中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等。淋病 ：包括淋病性尿道、直肠、咽部感染，以及由耐药性淋球菌引起的感染等。皮肤、软组织感染如感染性溃疡、伤口感染、脓肿、蜂窝组织炎、外耳炎、烧伤后感染。腹腔内感染如腹膜炎、腹腔内脓肿、胆管炎、胆囊炎、胆囊积脓等。妇科感染如输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎。骨关
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
