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肛门括约肌功能障碍的原因
补充说明：肛门括约肌功能障碍的原因
a******W 2022-04-27 18:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肛门括约肌功能障碍可能是由先天性肛门括约肌发育不全、外伤导致的括约肌损伤、神经源性损伤、巨球蛋白血症、糖尿病性周围神经病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肛门括约肌发育不全
先天性肛门括约肌发育不全可能由遗传因素或其他未知原因引起，在出生时就存在，导致肛门括约肌无法正常收缩和放松。这种情况通常需要手术矫正，如括约肌成形术或括约肌重建术。
2.外伤导致的括约肌损伤
外伤导致的括约肌损伤会引起局部肌肉组织受损，影响其正常的收缩和舒张功能，进而出现排便控制障碍的情况。对于轻度的括约肌损伤，可通过高锰酸钾坐浴缓解不适症状。重度则需行括约肌修补术、括约肌紧缩术等进行修复。
3.神经源性损伤
神经源性损伤是由神经系统疾病或外伤引起的括约肌运动功能丧失，使肛门括约肌失去正常调节作用而发生失禁。患者可遵医嘱使用营养神经类药物促进恢复，比如维生素B1片、甲钴胺胶囊等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，会导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高，从而对身体产生一定的毒性作用。针对巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来减少IgM的产量，常用药物包括环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
5.糖尿病性周围神经病变
糖尿病性周围神经病变是长期高血糖导致的神经供血不足，使得支配肛门括约肌的神经功能受损，从而影响到肛门括约肌的功能。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物改善病情，例如维生素B12片、甲钴胺片等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及血糖监测，以早期发现并处理相关问题。同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，有助于减轻症状。
2024-04-15 17:26
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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