发病时间：不清楚
银丁和别的拉米夫定有什么区别
补充说明：银丁和别的拉米夫定有什么区别
a******W 2022-04-27 18:02
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
张业协 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
银丁与其他拉米夫定的区别在于药物类型、作用机制、耐药性发展风险、治疗目标以及副作用。
1.药物类型
银丁即恩曲他滨替诺福韦片。恩曲他滨属于核苷酸类反转录酶抑制剂，通过抑制病毒复制来发挥作用；而拉米夫定则是一种核苷类逆转录酶抑制剂，主要干扰乙肝病毒聚合酶活性。
2.作用机制
恩曲他滨替诺福韦片通过竞争性抑制HIV-1反转录酶，从而抑制HBV-DNA多聚酶，达到抗病毒的作用；拉米夫定是通过与HBV-DNA多聚酶特异性结合并阻断其延长功能，从而抑制HBV-DNA的合成。
3.耐药性发展风险
恩曲他滨替诺福韦片相对于拉米夫定而言，具有较低的耐药性发展风险，因为其作用机制不同。
4.治疗目标
恩曲他滨替诺福韦片主要用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗，以减少肝脏炎症、纤维化进展和肝细胞癌等并发症的风险；拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。
5.副作用
恩曲他滨替诺福韦片比较常见的不良反应包括头痛、疲劳、恶心呕吐等；拉米夫定较为常见的不良反应有头痛、乏力、眩晕、恶心、腹痛、腹泻、食欲减退、呕吐、失眠、皮疹、脱发、关节肌肉疼痛、呼吸困难等。
患者需要遵医嘱定期进行病情监测，并注意观察任何异常症状或体征的变化，及时就医处理。
2024-01-25 20:07
举报向医生提问
乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
