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两次试管不着床什么原因
补充说明：两次试管不着床什么原因
a******W 2022-04-26 19:00
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
两次试管不着床可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜炎、抗磷脂综合征等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位引起的疾病。这些异常组织可能会干扰受精卵着床，从而导致多次胚胎移植失败。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.子宫肌瘤
如果女性存在子宫肌瘤，尤其是位于黏膜下的肌瘤，其质地柔软且可逐渐向宫腔方向生长突出，就有可能会导致子宫腔面积相对增大，并造成子宫收缩不良的情况发生，进而影响到胚胎的正常着床和发育。对于无症状的较小肌瘤，一般无需特殊处理，但需定期复查；若出现明显症状或肌瘤较大，则需要手术切除。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，伴随周围肌层细胞肥大增生，形成弥漫或局限性病变的一种病理现象。此病灶可能会影响子宫内膜环境，不利于胚胎着床。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
4.子宫内膜炎
当细菌突破宫颈防御系统时，会引起子宫内膜感染，炎症反应可能导致子宫内膜结构改变，影响胚胎着床。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
5.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，通过激活补体途径产生促凝物质，引起血小板减少、血管内皮损伤和血栓形成。这可能导致胎盘微血管血栓形成，使胎儿无法获得足够的营养和氧气供应而难以存活。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
针对反复着床失败的情况，建议患者进一步完善甲状腺功能测定、不孕不育抗体检测以及遗传咨询以排除相关因素的影响。
2024-02-15 18:20
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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