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大笑后咳痰怎么回事
补充说明：大笑后咳痰怎么回事
2022-04-26 19:01
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
大笑后咳痰可能与慢性支气管炎、急性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿等疾病有关。这些疾病可能导致气道炎症或损伤，引起咳嗽反射。建议患者到医院就诊，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因导致的气道炎症，黏膜充血水肿，当患者大笑时，可引起胸腔压力增高，从而诱发咳嗽反射。患者可在医生指导下使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊等。
2.急性支气管炎
急性支气管炎是由于病毒、细菌感染引起的支气管壁急性炎症性病变。此时由于炎症刺激，会导致呼吸道敏感性增加，在大笑时会引起局部神经反射性痉挛收缩，进而出现咳嗽的症状。患者可以遵医嘱服用镇咳类药物来进行改善，比如氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方福尔可定口服溶液等。
3.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当结核病灶累及到支气管时，就会出现咳嗽、咳痰等症状。而大笑时会使腹压升高，从而引起咳嗽加剧的现象发生。抗结核药物治疗是主要手段，患者需要遵循医嘱足疗程、足量地使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉失去张力，导致支气管异常扩张和持续性支气管阻塞。这使得患者更容易受到物理因素的影响，如大笑时胸腔内压的变化，可能导致部分患者出现咳嗽的情况。患者可以在医生指导下使用氨茶碱注射液、多索茶碱注射液等支气管舒张剂来缓解症状。
5.肺脓肿
肺脓肿通常由多种致病菌引起的肺部化脓性感染，形成空洞，且存在坏死组织。这些坏死物质可能随着体位变化或大笑时的胸腔压力改变而被吸入呼吸道，刺激呼吸道产生咳嗽反射。抗生素治疗是主要手段，患者需遵照医生处方使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情进展，同时注意保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒，以及均衡饮食和适量运动，以减少呼吸道不适的发生。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
顾思伊 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
大笑后咳痰可能与慢性支气管炎、急性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿等疾病有关。这些疾病可能导致气道炎症或损伤，引起咳痰症状。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他有害颗粒引起的气道炎症。当患者大笑时，会导致胸腔压力增加，从而引起咳嗽反射。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、复方鲜竹沥液等药物进行治疗，可以起到止咳化痰的作用。
2.急性支气管炎
急性支气管炎是由于病毒、细菌感染导致的气管和支气管黏膜急性炎症性病变，在受到刺激后会引起咳嗽反应。针对病毒感染所致的急性支气管炎，通常采用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗；若是细菌感染，则需用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物来改善病情。
3.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当结核病灶位于支气管壁内时，可能会出现咳嗽、咳痰等症状。随着病情进展，结核分枝杆菌对呼吸道产生持续刺激，进而诱发咳嗽。对于确诊为肺结核的患者，医生一般会开具异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，主要特征是支气管呈永久性扩张，容易反复发生感染。此时由于局部存在炎症因子，所以会出现咳嗽的症状，尤其是在剧烈运动或者大笑之后，会加重咳嗽的情况。患者可在医生指导下服用布吸入悬液、沙丁胺醇气雾剂等支气管舒张剂缓解不适症状。
5.肺脓肿
肺脓肿多由多种致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起肺实质形成一个或多个含坏死物的脓腔。这些致病菌产生的毒素以及坏死物质会对呼吸道产生刺激作用，从而引发咳嗽。肺脓肿患者需要接受抗生素治疗以消除感染源，常用药物包括青霉素G钠、阿奇霉素等。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测肺部状况，同时应避免吸烟，减少空气污染物暴露。
2024-02-25 18:19
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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