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二氧化碳分压低怎么调节呼吸机参数
补充说明：二氧化碳分压低怎么调节呼吸机参数
a******W 2022-04-26 18:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二氧化碳分压低可以通过氧疗、肺通气模式调整、呼气末正压设置、潮气量设定、呼吸频率调节等治疗措施进行调节呼吸机参数。
1.氧疗
通过提高吸入气体中的氧气浓度来纠正低氧血症，具体可通过增加吸氧流量或使用高浓度氧源实现。适用于存在低氧血症但无二氧化碳潴留的患者。
2.肺通气模式调整
选择适当的肺通气模式以改善通气血流比值，如压力支持模式、同步间歇指令通气等。此策略适合于改善肺部通气不足导致的二氧化碳分压升高。
3.呼气末正压设置
增加呼气末正压可帮助开放塌陷的肺泡，减少二氧化碳积聚。主要用于治疗因肺水肿或肺不张引起的二氧化碳潴留。
4.潮气量设定
适当增大潮气量有助于提高每次呼吸时排出的二氧化碳量。针对慢性阻塞性肺疾病或其他引起二氧化碳潴留的疾病。
5.呼吸频率调节
降低过度快速的呼吸频率可以减少无效腔气体交换次数，从而降低二氧化碳水平。对于存在代谢性酸中毒风险的重症患者有益。
在调整呼吸机参数以提高二氧化碳分压时，应密切监测患者的血气分析结果及临床表现。避免过度调高二氧化碳分压，以免引起呼吸抑制及相关并发症。
2024-03-22 12:02
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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