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急性胰腺炎为什么会引起低血钙
补充说明：急性胰腺炎为什么会引起低血钙
a******W 2022-04-26 18:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胰腺炎引起低血钙可能是由于钙磷代谢紊乱、胰腺外分泌功能不足、胰腺坏死组织吸收、胰源性胸腹水钙化、胰腺假性囊肿等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指机体对钙和磷的吸收、利用和排泄失衡，导致血液中钙和磷浓度异常。这会影响甲状旁腺激素的分泌和活性维生素D3的合成，进而影响肠道钙的吸收和肾小管对钙的重吸收，从而引发低血钙。轻至中度低钙血症可遵医嘱口服葡萄糖酸钙片进行补钙治疗。
2.胰腺外分泌功能不足
胰腺外分泌功能不足是由于胰腺炎导致胰液分泌减少，无法充分消化食物中的钙质，使钙吸收受阻而引起低血钙的现象。患者可在医生指导下使用胰酶制剂来改善症状，如多酶片、复方消化酶胶囊等。
3.胰腺坏死组织吸收
胰腺坏死组织吸收时，坏死细胞释放出钙离子，导致血清钙水平短暂升高；随着坏死组织被逐渐吸收，钙离子又重新进入细胞内，使得血清钙水平下降。针对胰腺坏死的治疗方法包括经皮穿刺引流术和内镜下坏死组织清除术。这些方法旨在去除坏死组织，减少钙离子的释放，有助于控制病情并预防进一步的低钙血症发生。
4.胰源性胸腹水钙化
胰源性胸腹水钙化是指胰腺炎引起的胸腹水中钙盐沉积，形成钙化灶。钙化灶中的钙离子持续释放入血，导致血钙水平上升。对于胰源性胸腹水钙化的治疗通常需要手术切除钙化灶，例如腹腔镜下微创手术或开腹手术。
5.胰腺假性囊肿
胰腺假性囊肿是由慢性炎症引起的局部包裹性液体积聚，其中含有无菌性渗出物。假性囊肿压迫周围脏器和组织，可能导致营养不良和电解质紊乱，包括低钙血症。若囊肿较大且伴有症状，则需行外科手术治疗，如囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。
建议定期监测血钙水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，还可进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估胰腺状况。
2024-02-26 10:06
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
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