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腰椎穿刺术后疼痛的原因
补充说明：腰椎穿刺术后疼痛的原因
a******W 2022-04-26 18:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腰椎穿刺术后疼痛可能是由穿刺点局部组织损伤、穿刺部位感染、硬膜外血肿、脑脊液漏、腰椎间盘突出等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.穿刺点局部组织损伤
由于穿刺时针头对皮肤和软组织造成机械性损伤，导致局部出现炎症反应和水肿，进而引起疼痛。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛和炎症。
2.穿刺部位感染
如果穿刺过程中无菌操作不严或术后未做好伤口护理，可能导致细菌进入并繁殖，引发感染。此时可能会有红肿、热痛等症状。针对此类原因引起的疼痛，患者可在医生指导下服用抗生素进行治疗，比如阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等。
3.硬膜外血肿
硬膜外血肿是颅内出血的一种形式，在穿刺后可能因为血管破裂而导致血液积聚在硬膜外间隙中形成血肿。这种情况通常伴有头痛、恶心呕吐以及意识障碍。对于硬膜外血肿，应立即就医接受紧急处理，包括开颅手术以清除血肿。
4.脑脊液漏
脑脊液漏是指脑室与外界之间的通道开放，导致脑脊液流入鼻腔或耳道。这可能是由于穿刺时损伤了这些结构所致。脑脊液漏常伴随轻微头痛、耳鸣或听力下降等症状。轻压鼻根部或患侧耳屏前庭区有助于暂时封闭瘘口；还可遵照医生的意见用抗生素预防感染。
5.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是因为椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根所引起的疾病。当突出的腰椎间盘刺激或压迫邻近的神经根时，就可能出现腰部疼痛的情况。患者可以遵从医生的指导通过牵引疗法来增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压力，缓解疼痛症状。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI检查以评估穿刺点愈合情况。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重腰部负担。
2024-03-19 16:11
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脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
多发人群：颅脑外伤的患者
典型症状： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
临床检查： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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