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医生回答(1)

陆乾行 主治医师 三甲

擅长:普外科

提问

急性腹膜炎体位半卧位是因为化学刺激物积聚引起炎症、胃穿孔导致胃内容物流入腹腔、肠梗阻引起的肠管破裂、急性阑尾炎穿孔、胆囊炎穿孔等引起的,半卧位可促进积液积血的吸收,有利于炎症的局限化。患者应立即就医以接受专业治疗。
1.化学刺激物积聚引起炎症
由于胃肠液、胆汁等进入腹腔后对腹膜产生直接刺激作用,进而引起局部组织发生炎症反应。此时患者需要遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛和抗感染治疗,如阿司匹林片、布洛芬缓释胶囊等。
2.胃穿孔导致胃内容物流入腹腔
胃壁被腐蚀性物质侵蚀而形成空洞,使胃内容物流出并污染腹腔,进一步加重了腹膜的炎症反应。针对此病因,手术是主要的治疗方法,包括修补穿孔部位或者切除病变部分。
3.肠梗阻引起的肠管破裂
肠梗阻会导致肠管内压力增高,当压力超过肠壁承受极限时会引起肠管破裂,导致消化道内容物流入腹腔,引发腹膜炎。对于肠梗阻引起的肠管破裂,通常采用急诊手术的方式进行治疗,例如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
4.急性阑尾炎穿孔
阑尾位于右下腹部,其结构异常或出现炎症可能导致穿孔,使得细菌和渗出物进入腹腔,引发腹膜炎。阑尾炎穿孔的治疗通常需要紧急手术切除病变的阑尾,以防止并发症的发生。
5.胆囊炎穿孔
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,严重时可导致胆囊壁薄弱处破裂,胆汁流入腹腔,引发腹膜炎。对于胆囊炎穿孔,常需行胆囊切除术来移除病变的胆囊,减少炎症和穿孔的风险。
建议定期监测生命体征变化,尤其是心率和血压。必要时,医生可能会安排超声波检查或CT扫描以评估病情进展。

2024-02-03 13:57

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