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听神经瘤复发了第二次手术创伤大吗
补充说明：听神经瘤复发了第二次手术创伤大吗
a******W 2022-04-26 19:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤复发后进行第二次手术的创伤程度取决于个体差异以及肿瘤大小及位置。
听神经瘤的复发可能源于残留组织中的微小病变未能彻底清除，此时需要再次手术移除。由于先前手术对脑干等关键结构的影响，二次手术可能存在更高的风险，如损伤面神经、三叉神经等重要结构，从而导致术后并发症的发生。此外，患者的年龄、基础健康状况以及肿瘤的具体特征也会影响手术难度和风险。
如果患者身体条件较差或合并有严重的心肺疾病，则会增加二次手术的风险，可能会出现心律失常、呼吸困难等情况。
针对听神经瘤的治疗和管理需密切监测病情变化，避免因肿瘤增大压迫周围组织而引起持续性耳鸣、眩晕等症状。建议定期复查影像学检查以评估肿瘤的变化情况，并在专业医生指导下进行。
2024-04-22 10:38
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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