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癞皮病是什么
补充说明：癞皮病是什么
a******W 2022-04-26 19:03
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
癞皮病是一种由缺乏烟酸或其前体导致的慢性维生素缺乏症，主要特征为皮肤、消化和神经系统症状。
癞皮病的发生主要是由于长期摄入不足或吸收不良烟酸及其前体物质。烟酸是辅酶I和辅酶Ⅲ的重要组成部分，参与体内许多代谢过程，包括脂质、蛋白质和核酸合成以及能量代谢等。当烟酸缺乏时，这些生化反应受阻，导致角朊细胞增殖异常，出现皮肤病变。癞皮病通常经历三个阶段：初期、中期和晚期。初期可能仅有皮肤苍白、水肿和烧灼感；随着病情进展，可能出现腹泻、失眠、记忆力减退等症状；到晚期，除了上述症状外，还可能出现痴呆、精神错乱甚至死亡。
实验室检测常包括血清烟酸水平测定、尿液中色氨酸浓度分析以及红细胞转酮醇酶活性测量。影像学检查如X线检查可评估骨骼变化，超声波检查可用于评估肝脏和脾脏情况。治疗癞皮病的主要目标是纠正烟酸缺乏状态。补充口服烟酰胺或其他形式的烟酸是最常用的治疗方法，同时需调整饮食结构，确保营养均衡。对于重度患者，医生可能会考虑使用胰岛素疗法以促进烟酸的利用。
建议定期进行身体检查，特别是对于存在风险因素的人群，以便早期发现并干预烟酸缺乏症。合理搭配饮食，保证充足日照也有助于预防该疾病的发生。
2024-03-09 19:14
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尼克酸又称烟酸或抗糙皮因子，食物中肝、瘦肉、家禽、花生及酵母中富含烟酸，各种谷类中烟酸和色氨酸的含量较低。烟酸经氨基转移作用生成烟酰胺，烟酰胺与磷酸核糖焦磷酸反应形成烟酰胺单核苷酸，后者与ATP结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide，NAD)，又称辅酶Ⅰ(CoⅠ)。NAD与腺苷三磷酸(ATP)结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide phosphate，NADP)，又称辅酶Ⅱ(CoⅡ)。在许多无氧脱氢酶中NAD与NADP起到脱氢辅酶的作用。NAD及NADP均为细胞代谢过程中氧化还原反应系统的主要辅酶。烟酸除了食物来源外，亦可由色氨酸转化而来，色氨酸先变成犬尿氨酸。需要色氨酸吡酪酶与甲酰酶，它水解甲酰犬尿氨酸为犬尿氨酸，再由1-犬尿酸水解酶分解犬尿酸或黄尿酸为3-羟氨基苯甲酸，然后在5-磷酸核糖焦磷酸的作用下，由哺乳类肝脏的酶系统变成烟酸。烟酸经代谢后的产物为N'-甲基烟酰胺及N'-甲基-2-吡酮-5-甲酰胺，前者为尿中排泄量的20%～30%，后者为尿中排泄量的40%～60%。
