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怎么会得肠穿孔
补充说明：怎么会得肠穿孔
a******W 2022-04-26 18:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结核病等病因引起，也可能是巨球蛋白血症导致的。这些疾病可能导致肠道炎症或损害肠道结构，进而引发穿孔。患者应立即就医以接受专业治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当志贺氏杆菌侵入血液循环时，可引起败血症；若毒素扩散至全身各处，则会引起中毒性菌痢。患者需要及时使用抗生素进行抗感染治疗，如阿奇霉素、环丙沙星等药物。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致结肠黏膜出现炎症和溃疡。这些病变会导致结肠壁薄弱，容易发生穿孔。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征是肠道壁的全层炎症反应，包括黏膜下层、肌层和浆膜层。这可能导致局部组织坏死和穿孔。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少摄入可能刺激肠道的食物，如辛辣食品。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病情发展过程中可能会对肠道造成损害，进而诱发肠穿孔的发生。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物来进行抗结核治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常增生，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，这种免疫球蛋白分子量大，易形成免疫复合物沉积于小血管壁上，导致微循环障碍，进而引起肠穿孔。患者可遵照医生的意见接受硼替佐米、伊布替尼等靶向药物进行针对性处理。
针对肠穿孔的情况，建议定期监测腹部体征变化，同时注意观察是否有腹痛加剧、发热等症状。必要时，还需要配合医生完善血常规、便常规以及影像学检查，以评估病情严重程度并制定相应治疗方案。
2024-03-10 14:07
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
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