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颅内压升高脉搏和呼吸减慢原因
补充说明：颅内压升高脉搏和呼吸减慢原因
a******W 2022-04-26 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压升高可能伴随脉搏和呼吸减慢，这可能是脑疝、颅内肿瘤、脑水肿、脑积水或脑出血等疾病的表现。这是一种紧急情况，应立即就医以防止进一步的神经损伤。
1.脑疝
脑疝是由于颅内压力差导致脑组织向压力较低的一侧移位，压迫邻近结构而引起的一系列临床表现。当一侧颞叶通过小脑幕切迹向上疝出时，可压迫动眼神经、视神经等重要结构，从而出现瞳孔散大、对光反应消失等症状。开颅去骨瓣减压术是一种常见的手术方式，旨在减轻颅内压力并恢复脑功能。
2.颅内肿瘤
颅内肿瘤是指发生在大脑、小脑、脑干等部位的肿瘤，由于占位效应使颅腔内容积减少，进而影响脑脊液循环通路，导致脑室扩大和脑脊液吸收障碍，进一步加重颅内高压状态。颅内高压会引起头痛、呕吐、视力模糊等症状。颅内肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。其中，手术切除是最常用的治疗方法，如显微镜下垂体瘤摘除术。
3.脑水肿
脑水肿是由于多种原因引起的脑组织内水分增加而导致的一种病理状态，会导致颅内空间变窄，从而使颅内压增高。颅内压增高会使得脑血管收缩，血液供应减少，此时脑细胞处于缺氧状态，因此会出现心跳缓慢的情况。降低颅内压的药物主要有、甘露醇等，可以缓解脑水肿的症状。
4.脑积水
脑积水是指脑脊液在脑室系统中异常积聚，导致脑室内压力增高，引起的一系列神经系统症状。脑积水会压迫周围脑组织，导致脑室扩大，进而引起颅内压增高，颅内压增高会影响中枢神经系统的功能，包括心跳和呼吸调节中枢，所以会出现心跳缓慢的现象。脑积水的治疗通常需要进行脑室腹腔分流术，将多余的脑脊液引流到腹腔以减轻压力。
5.脑出血
脑出血是指脑内的血管破裂，导致血液流入脑实质内部，引起局部血肿形成。脑出血后，血液刺激周围的脑组织，导致炎症反应和水肿，这些都可能导致颅内压增高。颅内压增高会直接压迫脑干，影响心跳和呼吸节律，从而表现为心跳缓慢。脑出血的急性期通常采用降颅压治疗，如使用甘露醇快速静脉滴注，以迅速降低颅内压。
建议定期监测患者的血压、心率和呼吸频率，以及保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳。必要时，医生可能会推荐进行头颅CT扫描、MRI成像等影像学检查，以评估颅内压升高的具体情况。
2024-03-05 04:42
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
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