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肝细胞性黄疸为什么会有出血倾向
补充说明：肝细胞性黄疸为什么会有出血倾向
a******W 2022-04-26 19:01
肝细胞性黄疸 出血倾向 维生素K缺乏 遗传性凝血因子 肝细胞
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝细胞性黄疸的出血倾向可能与凝血因子合成减少、血小板功能异常、维生素K缺乏、药物副作用、遗传性凝血因子缺乏等有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗和管理。
1.凝血因子合成减少
由于肝细胞受损导致凝血因子合成减少，使血液凝固能力下降，从而引起出血倾向。补充缺乏的凝血因子是主要治疗方法，如对于维生素K依赖性凝血因子缺乏引起的出血，可遵医嘱使用新鲜冷冻血浆进行治疗。
2.血小板功能异常
当肝脏出现病变时，会影响血小板的功能和寿命，使其无法正常发挥止血作用，进而增加出血的风险。针对血小板功能异常的治疗通常需针对特定原因展开，例如巨球蛋白血症可在医生指导下通过血浆置换来改善症状。
3.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，其缺乏会导致这些因子合成不足，影响凝血过程，引起出血倾向。维生素K缺乏可通过口服维生素K制剂或注射维生素K进行纠正，如依诺肝素钙片、醋酸可的松注射液等。
4.药物副作用
某些药物如抗炎药、抗血小板药等会对凝血系统产生抑制作用，导致凝血功能障碍，引起出血倾向。若发现药物引起出血倾向，应立即停用相关药物并咨询医生更换其他替代药品，如布洛芬缓释胶囊代替对乙酰氨基酚片、硫酸氢氯吡格雷片替换阿司匹林肠溶片。
5.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏属于先天性凝血因子缺乏症的一种类型，主要是因为凝血因子基因突变所致，导致凝血因子缺乏而引起出血倾向。患者可以到医院进行凝血因子活性检测，以评估凝血因子水平是否正常。必要时需要遵照医生的意见，通过输注凝血因子替代疗法进行处理，比如纤维蛋白原、冷沉淀物等。
建议定期监测凝血功能指标，同时注意观察皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑等，以便及时发现异常情况。必要时，还应完善骨髓穿刺、凝血功能测定等相关检查，进一步评估病情。
2024-04-09 10:47
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维生素K缺乏是维生素K缺乏症所表现出来的一系列症状。维生素K缺乏症是由于缺乏维生素K引起的凝血障碍性疾病。
症状起因：病因：由于缺乏维生素K。 (一) 摄入不足 乳类含维生素K较少，人乳中维生素K含量仅为牛乳中含量的1/4，且母乳喂养婴儿肠道内细菌合成维生素K较少，因此，单纯母乳喂养未添加辅食的婴儿易患本病。此外，小儿生长发育快，对维生素K需要量较大，更易发生摄入不足。 (二) 吸收障碍 患肝、胆、胰腺疾病如阻塞性黄疸等及任何原因引起的慢性腹泻等均可影响脂溶性维生素K在肠道内吸收。 (三) 利用障碍 病毒感染等任何原因损害肝功能，均可造成维生素K依赖因子合成障碍。 (四) 合成减少 长期口服广谱抗生素或磺胺类药物，因抑制肠道内细菌，致使维生素K合成减少。 (五) 抗凝药物的应用 抗凝药物双香豆素能抑制肝脏中的羧化酶，使维生素K依赖因子生成减少。水杨酸是双香豆素降解产物，也具有双香豆素类似作用，故应用大剂量水杨酸盐治疗风湿病时，应补充维生素K。
可能疾病： 新生儿呕血和便血
常见检查：
就诊科室：营养科
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
维生素K1注射液
用于维生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻
等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低
