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小孩脑缺血灶应该怎么办
补充说明：小孩脑缺血灶应该怎么办
a******W 2022-04-26 19:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩脑缺血灶可以考虑采取脑血管扩张剂、脑代谢活化剂、抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗等治疗措施。鉴于儿童病情的特殊性，应严格遵医嘱用药，并定期监测病情变化。
1.脑血管扩张剂
脑血管扩张剂通过增加脑部血流量来改善缺血状况。例如，可以使用尼莫地平片、硝苯地平片等钙通道阻滞剂。脑血管扩张剂适用于缓解短暂性脑缺血发作引起的局部缺血症状。
2.脑代谢活化剂
脑代谢活化剂能够促进大脑细胞的能量代谢和功能恢复，有助于改善缺血后遗症。常用药物包括吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。脑代谢活化剂适合用于存在认知障碍或运动功能受限的情况。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，减少再次发生缺血的风险。常用的抗凝药物有华法林钠片、达比加群酯胶囊等。对于存在血液黏稠度增高或既往有卒中病史者，可考虑使用抗凝治疗。
4.降压治疗
降压治疗能降低血压水平，减轻对脑血管壁的压力，防止进一步损伤。常用的降压药包括硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等。当患者存在高血压且伴有头痛、眩晕等症状时，可采用此方法。
5.降脂治疗
降脂治疗通过降低血脂水平，改善血液循环，减少动脉粥样硬化的风险。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等可用于调节血脂。对于高脂血症引起的小孩脑缺血灶，可在医师指导下服用上述药物以控制病情。
在儿童出现脑缺血灶的情况下，应尽快就医以便获得专业的神经学评估和治疗建议。同时，应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，并定期监测相关危险因素，如血糖、血脂等指标，以预防可能的并发症。
2024-03-14 07:05
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
