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催乳素高为什么要查脑垂体
补充说明：催乳素高为什么要查脑垂体
2022-04-26 19:02
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精选回答(1)
陈葆 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：脑血管病，脑肿瘤，脑外伤
提问
催乳素高可能表明存在垂体腺瘤、颅咽管瘤、垂体增生等疾病，也可能是原发性甲状腺功能减退症或肾上腺皮质功能减退症的表现。因此，为了确定具体的病因，需要进一步检查患者的脑垂体。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌大量催乳激素，导致催乳素水平升高。这会引起女性出现闭经、泌乳等异常表现。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除和放疗，其中手术切除是主要手段。
2.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性肿瘤，起源于胚胎期颅咽膜残余组织，生长缓慢但可压迫下丘脑和垂体柄，使催乳素分泌受阻，进而引起催乳素水平上升。对于颅咽管瘤患者的治疗通常需要开颅手术切除肿瘤。
3.垂体增生
垂体增生是指垂体前叶细胞数量增多，导致催乳素合成和分泌增加。这种情况多见于青春期和妊娠期，也可能是某些疾病的病理表现。垂体增生患者可以通过药物治疗来控制催乳素过高，如使用溴隐亭进行治疗。
建议关注催乳素高的相关症状变化，特别是月经周期和生育能力的变化。如有必要，应进行MRI成像以评估垂体腺的情况，以及血液中的钙离子浓度测定，以排除其他潜在原因。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
李雅瑜 主治医师 三甲
擅长：神经外科
提问
催乳素高可能是由垂体腺瘤、颅咽管瘤、垂体增生、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的，这些疾病都可能导致垂体激素分泌异常。因此，为了明确具体病因，需要进行脑垂体检查。建议患者及时就医，在医生的指导下进行相关检查和治疗。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的催乳激素，导致催乳素水平升高。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除、放疗等，其中手术切除是主要手段。
2.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性的胚胎残余组织肿瘤，生长于下丘脑和垂体周围。由于肿瘤压迫或侵犯垂体柄，会导致催乳素分泌受阻，进而引起催乳素水平上升。对于颅咽管瘤患者的治疗通常采用开颅手术的方式进行切除。
3.垂体增生
垂体增生是指垂体前叶细胞数量增多，导致其分泌各种激素的功能增强，其中包括催乳素的分泌增加。垂体增生患者需要通过药物治疗来控制病情的发展，如使用溴隐亭等药物抑制催乳素的过度分泌。
4.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫性疾病、甲状腺术后、碘-131治疗后等因素引起的长期甲减状态。此时促甲状腺激素（TSH）反馈性地刺激垂体前叶合成和分泌更多的促甲状腺激素释放激素（TRH），TRH又促使垂体前叶合成和释放更多的催产素。确诊后需终身服用左旋甲状腺素钠片替代治疗，定期复查甲状腺功能以调整剂量。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症时，肾上腺皮质激素合成不足，不能负反馈抑制垂体前叶ACTH的分泌，使ACTH分泌增多，继而刺激垂体前叶合成和释放催产素。患者可遵医嘱口服氢化可的松或注射醋酸可的松注射液补充肾上腺皮质激素，同时需监测用药效果和副作用。
建议关注催乳素高的相关症状变化，特别是月经不调、不孕等问题。如有必要，应进行MRI成像以评估垂体腺的情况，以及血液中的皮质醇、甲状腺功能指标检测，以排除其他可能导致催乳素升高的原因。
2024-04-05 06:49
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颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤。在鞍区肿瘤中占第二位。好发于儿童，成年人较少见。好发于鞍上，占整个颅内肿瘤的5～7%，占儿童颅内肿瘤的12～13%。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。CT扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
