发病时间：不清楚
甘露醇为什么只能打三天
补充说明：甘露醇为什么只能打三天
a******W 2022-04-26 19:00
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
杨盈 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
甘露醇用于降低颅内压时，通常只能打三天，以防电解质失衡、药物毒性反应、耐药性发展、药物不良反应的发生以及颅内压增高。若使用期间出现任何不适，应立即告知医生。
1.药物毒性反应
由于长期使用甘露醇会引起累积性耳蜗损害、肾功能衰竭等副作用，所以不能长时间用药。因此，在使用时需要严格控制剂量和时间，以减少不良反应的发生。
2.耐药性发展
如果连续使用甘露醇超过3天，可能会导致病原体对该药物产生耐药性，使其失去治疗效果。此时应考虑更换其他有效的抗感染药物进行治疗，如万古霉素、环丙沙星等。
3.药物不良反应
因为甘露醇具有利尿作用，能降低颅内压力和眼内压力，从而减轻脑水肿、降低颅内高压、减少脑组织含水量，促进脑内的血液循环。但同时也会引起渗透性脱髓鞘综合征，表现为头痛、视力模糊等症状。因此，通常情况下不建议患者长期服用此药。
4.电解质失衡
若患者应用甘露醇的时间较长，则会导致体内水分潴留，进而引起钠离子浓度下降，出现低钠血症的情况发生。必要时可遵医嘱通过口服补液盐或者静脉注射氯化钠溶液的方式来进行处理。
5.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因引起的脑组织体积增大或脑脊液循环受阻所致，甘露醇可以作为急性期缓解颅内高压的首选降颅内压药物之一。其主要通过提高血浆渗透压来降低脑细胞内的液体含量，从而减轻脑水肿和颅内压力。例如，对于脑出血、脑梗死等疾病所引起的颅内压增高，可遵照医生的意见给予患者使用甘露醇注射液进行治疗。
此外，患者还需要定期监测肾功能和电解质水平，以评估病情变化和药物疗效。
2024-03-31 13:32
举报向医生提问
正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
