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小儿血氨高是什么原因
补充说明：小儿血氨高是什么原因
a******W 2022-04-26 19:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿血氨高可能是由遗传性代谢缺陷、肝硬化、肝炎、脑性盐耗竭、乳果糖口服液摄入过多等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性代谢缺陷
遗传性代谢缺陷可能导致体内某些物质无法正常分解和利用，这些物质可能被细菌产生有害气体，导致腹胀、恶心呕吐等症状。针对遗传性代谢缺陷，可以考虑使用拉科酰胺进行治疗。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏功能减退，合成白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内渗入腹腔形成腹水；同时门脉高压使得液体易于积聚在腹部。腹水会导致腹部膨胀、尿量减少等表现。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.肝炎
肝炎可引起肝细胞损伤和炎症反应，影响肝脏对氨的代谢清除能力，导致血氨水平升高。护肝类药物有助于改善肝功能，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
4.脑性盐耗竭
脑性盐耗竭是指由于颅内感染或其他神经系统疾病引起的钠代谢紊乱，此时身体为了维持正常的神经活动而消耗大量的钠离子，从而导致血液中的钠浓度下降，引起一系列临床症状，包括头痛、嗜睡、昏迷等。补充电解质平衡是治疗脑性盐耗竭的关键步骤，可以通过口服氯化钠溶液或静脉注射来纠正低钠血症。
5.乳果糖口服液摄入过多
乳果糖口服液是一种渗透性泻药，能增加结肠内容物的体积并刺激结肠蠕动，促进排便。若摄入过量会引起肠道内渗透压增高，水分不能被吸收反而会进一步增多，进而加重腹泻的症状。轻度腹泻一般不需要特殊处理，注意休息和补充水分即可。严重者需遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行止泻治疗。
建议定期监测血氨水平，以评估病情变化。必要时，应进行基因检测以排除遗传性代谢缺陷的可能性。此外，还应注意观察是否有其他伴随症状，如呕吐、嗜睡等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-29 03:28
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
