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亚硝酸盐中毒为什么会导致缺氧
补充说明：亚硝酸盐中毒为什么会导致缺氧
a******W 2022-04-26 19:01
亚硝酸盐中毒 缺氧 高铁血红蛋白血症 一氧化碳中毒 心肌梗死
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亚硝酸盐中毒引起缺氧是因为亚硝酸盐与血红蛋白结合形成亚硝酸盐-高铁血红蛋白血症，导致血红蛋白失去携氧能力。此时高铁血红蛋白还原酶活性增加，同时若存在一氧化碳中毒、心肌梗死或脑血管意外等其他原因导致的组织缺氧，会进一步加重缺氧状态。
1.亚硝酸盐-高铁血红蛋白血症
亚硝酸盐是一种氧化剂，可以将血液中的血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。高铁血红蛋白不能有效地携带氧气，因此导致血液中的氧气含量降低。亚硝酸盐中毒后，需要立即停止摄入含亚硝酸盐的食物，并及时就医进行洗胃、灌肠等处理。
2.高铁血红蛋白还原酶活性增加
高铁血红蛋白还原酶活性增加是由于机体对亚硝酸盐的代谢异常所致，此时血红蛋白中的铁离子被氧化为三价铁离子，失去了携氧能力，导致血液中氧气供应不足。可遵医嘱使用维生素C注射液、维生素E软胶囊等药物促进高铁血红蛋白还原。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致血液中的氧气含量降低。轻度一氧化碳中毒可通过吸入新鲜空气或高浓度氧气来改善；重度则需前往医院接受进一步治疗。
4.心肌梗死
心肌梗死时，心脏无法有效泵出足够的血液，导致全身各处组织和器官供氧不足，包括大脑。针对急性心肌梗死，应立即拨打急救电话并给予阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物治疗。
5.脑血管意外
脑血管意外可能导致颅内压增高，压迫脑干呼吸中枢，引起呼吸功能障碍，从而出现缺氧的情况。患者可在医生指导下使用甘露醇注射液、注射液等降颅压药物缓解不适症状。
建议定期进行血液检测以监测高铁血红蛋白水平，同时注意观察是否有缺氧的症状如胸闷、呼吸困难等。必要时，可进行肺功能测试、头颅CT扫描等辅助诊断。
2024-02-18 11:01
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亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒，或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起，也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后，亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
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