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怎么判断喉咙出血还是胃出血
补充说明：怎么判断喉咙出血还是胃出血
a******W 2022-04-26 19:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
判断喉咙出血还是胃出血可以观察呕血、黑便、呼吸困难、吞咽疼痛、咯血等不同症状。
1.呕血
通过呕血可以初步区分是否为上消化道出血。呕血通常是指血液经口腔排出，而胃位于上消化道，因此当出现呕血时，可能表明存在胃出血。
2.黑便
观察黑便是判定是否有上消化道出血的重要手段之一。胃出血后，由于血液经过肠道时会形成黑色的硫化物，导致大便颜色变黑；而咽喉部出血不会影响粪便的颜色，因此不会引起黑便。
3.呼吸困难
呼吸困难是评估是否存在呼吸道出血的关键指标。若患者因胃出血导致血液回流至心脏并进入肺循环，则会引起呼吸困难；而咽喉部出血一般不会对呼吸系统产生直接的影响，因此不会引起呼吸困难。
4.吞咽疼痛
吞咽疼痛是辨别咽喉部与胃部出血的主要标志。咽喉部受到刺激或损伤时，会引起局部炎症反应和水肿，从而导致吞咽时感到疼痛；而胃部出血通常不会直接引发吞咽区域的不适感。
5.咯血
咯血是指从咳嗽出带有血液的痰液，这通常是呼吸道疾病的表现，如肺结核、支气管扩张等；而胃出血则表现为呕血而非咯血。
对于胃出血和咽喉部出血这两种情况，应避免食用辛辣、油腻食物以减少胃肠负担，同时注意休息，保持充足睡眠，促进身体恢复。
2024-03-07 03:02
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
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