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一笑就漏尿是什么原因
补充说明：一笑就漏尿是什么原因
a******W 2022-04-26 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
一笑就漏尿可能是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱炎、前列腺增生、多发性硬化症等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常发生在盆底肌肉和阴道壁受损后，导致尿道不能完全闭合。当腹压增加时，如大笑、咳嗽等，尿液会不由自主地从尿道流出。患者可在医生指导下进行提肛运动以增强盆底肌力量，改善症状。
2.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁是由于膀胱过度活动引起的，可能与神经传递功能障碍有关。这会导致尿意突然强烈，难以控制排尿时间。药物治疗是主要手段，常用抗胆碱药如托特罗定片、索利那新片等来缓解膀胱痉挛。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的炎症反应，在炎症刺激下会导致膀胱括约肌功能减弱，出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可引起尿失禁。抗生素治疗是首选方案，例如遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物抑制细菌生长，减轻炎症。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致排尿困难，有时会出现尿失禁的情况。手术切除增生腺体是根治的方法之一，比如经尿道膀胱镜下前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导性疾病，病变累及脑白质、脊髓等部位，影响神经信号传导，进而导致尿失禁的发生。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫调节剂进行治疗，可以延缓病情进展。
针对一笑就漏尿的症状，建议患者及时就医并进行相关检查，包括尿流动力学评估和神经系统检查，以确定具体的病因。日常生活中应避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡、酒精以及高盐食物，以减少尿液产生对症状的影响。
2024-01-26 13:11
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
